АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Характерны переломы по типу «зеленой веточки».

Между диафизом и эпифизом имеются хрящевые зоны роста.

В 12 лет кости не отличаются от взрослого.

• Голова велика – у ребенка составляет ¼ от длины тела. Отношение лицевой части к мозговой 1:2, т.е. преобладает мозговая часть, а у взрослого 2:1.

• Лобная часть состоит из 2 костей, которые срастаются на 2-м году жизни, затылочная часть состоит из 5 костей, срастающихся на 3-4 году жизни.

Большой родничок- располагается между теменными и лобными костями, закрывается обычно к 15-16 мес.

Раннее закрытие большого родничка наблюдается:

– гипервитаминоз Д,

- микроцефалия.

- Краниостеноз – это ранее закрытие швов черепа

Запаздывание закрытия большого родничка наблюдается:

• при рахите,

• при гидроцефалии,

• при хондродистрофии,

• при гипотиреозе.

Выбухание большого родничка наблюдается при повышении внутричерепного давления (при менингите, нейротоксикозе, гидроцефалии и др.)

• Западение большого родничка наблюдается при резком безвоживание ребенка (токсикоз, эксикоз, кишечные инфекции, обильные рвоты)

• Малый родничок располагается между теменными и затылочными костями, закрывается до 1,5 – 2 мес.

• Боковые роднички к рождению закрыты.

• Кости черепа при ощупывании плотны, иногда при ощупывании головы ребенка чешуя затылочной кости прогибается под пальцами – краниотабес- размягчение краев затылочной кости. (симптом фетровой шляпы)

Молочные зубы прорезываются после рождения в определенной последовательности.

• Одноименные зубы на каждой половине челюсти прорезываются одновременно. Нижние зубы, как правило, прорезываются раньше, чем верхние. Исключением являются только боковые резцы – верхние зубы появляются раньше нижних. Премоляры в прикусе отсутствуют (молочном).

Сроки прорезывания:

• 6-8 мес. – центральные резцы

• 8-12 мес. – боковые резцы

• 12-16 мес. – премоляры

• 20-30 мес. – моляры

• 18-20 мес. – клыки

Молочный прикус представлен 20 зубами, которые отличаются от постоянных размерами, формой и цветом. В молочном прикусе различают 2 периода:

• Первый период длится до 3 - 3,5 -4 лет и характеризуется:

• тесным стоянием зубов с отсутствием промежутков между ними;

• отсутствием стертости зубов;

• ортогнатическим прикусом.(передние зубы верхней челюсти перекрывают зубы нижнего ряда, степень перекрытия может колебаться от 2 до 3-4 мм, но не более половины высоты коронки).

• Второй период (от 3,5-4 до 6 лет) характеризуется:

• возникновением межзубных "щелей" или расстояний, называемых в стоматологии «диастемами» (между резцами), или " тремами" (между другими зубами). Их ширина на верхней челюсти закономерно больше чем на нижней;

• отчетливыми признаками сгораемости зубов.

• переходом ортогнатического прикуса в прямой.

Ориентировочно количество долженствующих молочных зубов можно высчитать по формуле n – 4, где n – возраст ребенка вмесяцах.

Срок службы молочных зубов в среднем 3 года. Появлению постоянных зубов предшествует процесс физиологического рассасывания корней молочных зубов. Рассасывание корней течет медленно, в среднем 2-3 года и заканчивается к началу смены зубов, т.е. к началу прорезывания постоянных зубов.

Сменный прикус (п ериод сохранения молочных зубов и появления постоянных). После выпадения молочного зуба и до прорезывания постоянного проходит обычно 3-4 мес. Первые постоянные прорезываются около 5 лет (обычно первые моляры), затем последовательность появления постоянных зубов примерно такая же, как и при появлении молочных.

• После смены молочных зубов на постоянные в возрасте около 11 лет появляются вторые моляры. Третьи моляры (зубы мудрости) прорезываются в возрасте 17-25 лет, а иногда и позже. Для ориентировочной оценки количества постоянных зубов независимо от пола можно использовать формулу: 4 n – 20, где n — число лет, исполнившихся ребенку.

• Всего в постоянном прикусе 32 или 28 зубов. Полная смена молочных зубов на постоянные завершается к 12-13 годам.

• При этом молочные зубы обозначаются римскими цифрами (I, II…), постоянные – арабскими (1, 2…)

•
18 ………… 11 21 …………… 28

•
48 ………… 41 31 ……………. 38

• Придаточные пазухи у новорожденных находятся в зачаточном состоянии.

• Гайморовы пазух и у новорожденного представляют собой узкую щель. Между развитием зубов и развитием верхнечелюстных пазух существует тесная связь.

• С 6 летнего возраста происходит усиленный рост пазух за счет освобожденного от зубных мешочков альвеолярного отростка, полного развития пазухи достигают к 15-20 годам.

• Лобная пазуха у новорожденного отсутствует: начиная с 1 г.жизни она медленно развивается, развитие ее заканчивается к 25 г. Основная пазуха у новорожденного имеет вид щели, клетки решетчатого лабиринта в виде небольших ячеек, выстланных слизистой оболочкой.

• В образовании придаточных пазух носа важная роль отводится фактору наследственности и воспалительным состояниям слизистой носа, чем раньше ее возникает её воспаление, тем больших размеров придаточные пазухи.

Грудная клетка у новорожденного отличается от грудной клетки взрослого:

• Напоминает четырехгранную пирамиду с закругленными краями.

• Вертикальный размер ее мал, а основание широко, переднезадний размер больше бокового.

• Ребра располагаются горизонтально.

К 6-7 г.грудная клетка приближается по форме к взрослой, к 12-13 г. разница сглаживается.

• Позвоночник в 1мес. жизни прямой, когда ребенок начинает держать голову образуется первый шейный изгиб – лордоз, начинает сидеть – выпуклость назад – грудной кифоз, начинает ходить – поясничный лордоз

• Шейные и грудные изгибы фиксируются к 7 годам, поясничная к 14-15 годам.

• При патологических состояниях (туберкулез позвоночника, травма, рахит) может наблюдаться усиление физиологической кривизны или искривление его в боковом направлении- сколиоз.

• Для детей первого года жизни характерна плоская стопа. Движения в суставах у детей в полном объеме. У детей могут быть воспалительные процессы и тогда изменяется форма суставов, наблюдается температурная реакция над ними и гиперемия.

Дата добавления: 2016-06-05 | Просмотры: 397 | Нарушение авторских прав