АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Массаж поясничной области

Поясничный отдел позвоночника — это центр, который поддерживает тело человека в вертикальном положении, а также ось движений туловища. При лечении поясничных болей применяют общие и локальные приемы массажа, которые весьма эффективны при острых и хронических формах люмбаго, а также при болях в ногах. Массаж способствует усилению кровообращения, ослаблению мышечных спазм, снятию болей, эффективен при коррекции смещений межпозвоночных апофизарных сочленений и выпячивании межпозвоночных дисков, а также содействует укреплению функции почек и костно-мышечной системы.

Массаж применяется для снятия болей в пояснице и ногах, вызываемых травмами, функциональными нарушениями, хроническими растяжениями мышц, либо дегенеративными изменениями. Особые меры предосторожности следует соблюдать в периоды менструаций и беременности.

Основные приемы

Локальные приемы

— пощипывание.

Прием оказывает наибольшую пользу при растяжениях и спазмах мышц и способствует повышению общей сопротивляемости организма. Применяется в качестве вспомогательного лечебного средства при расстройствах вегетативной нервной системы, особенно при неврастении, запорах и поносах, вызванных функциональными нарушениями пищеварительной системы.

Пациент лежит на животе. Врач стоит сбоку от него.

Подушечками больших и указательных пальцев обеих рук кожу захватывают и тянут на себя, продвигаясь таким образом вдоль позвоночного столба снизу вверх (рис. 15).

Большим и указательным пальцами обеих рук производится захват и оттягивание кожи по одну сторону от позвоночника, затем таким же способом массируется другая сторона позвоночника (рис. 16).

— поталкивание и похлопывание.

Применяется при ограничениях сгибательных движений спины.

Пациент стоит, ноги на ширине плеч, расстояние от кушетки примерно 20 см, руки подняты вверх. Врач стоит перед пациентом.

Обеими ладонями выполняются несколько легких поталкиваний и похлопываний по грудной клетке пациента (рис. 17).

Без предупреждения врач производит внезапный толчок в области передних подвздошных гребней (рис. 18).

При этом пациент падает на кушетку в положение сидя (рис. 19).

— сгибание и надавливание с вытягиванием.

Используется при растяжениях межпозвоночных суставов поясничного отдела позвоночника, а также при растяжениях и вывихах в крестцово-подвздошном сочленении.

Пациент лежит на здоровом боку, обхватив рукой край кушетки. Врач стоит позади пациента, обхватив левой рукой его лодыжку, а правой фиксирует область тазобедренного сустава.

Поврежденную конечность несколько раз нежно встряхивают (рис. 20).

Врач захватывает левой подмышкой пораженную конечность и с силой вытягивает ее, упираясь при этом правой рукой в бедро пациента (рис. 21).

Пациенту предлагают быстрым движением согнуть ногу в коленном и тазобедренном суставах. Врач помогает пациенту привести колено как можно ближе к груди и одновременно производит правой рукой надавливание в поврежденной области (рис. 22).

Поврежденную конечность вытягивают (рис. 23).

— три приподнимающих движения.

Широко используется при травмах поясничной области и выпячивании поясничного межпозвоночного диска.

Больной лежит на животе, все мышцы расслаблены. Врач стоит со здоровой стороны больного.

Приподнимание надплечья и поталкивание поясницы

Врач приподнимает левой рукой надплечье больного, а правой рукой толкает поясницу (рис. 24).

Приподнимание ноги и поталкивание поясницы

Врач правой рукой приподнимает ногу больного, а левой рукой толкает поясницу (рис. 25).

Приподнимание надплечья и поталкивание ягодицы

Больной лежит на боку, правая нога согнута в коленном и тазобедренном суставах, левая выпрямлена. Врач левой рукой приподнимает над-плечье больного, а правой рукой толкает ягодицу затем производит кистью несколько вращательных движений в области поясницы и просит пациента расслабить мышцы. Силу надавливания на ягодицу постепенно увеличивают до появления в ней ощущения сжатия. Затем врач внезапным движением толкает надплечье больного, при этом обычно раздается щелчок (рис. 26).

— надавливание на поясницу и покачивание ног.

Применяется при лечении растяжений и микроподвывихов в пояснично-крестцовых суставах.

Больной лежит на животе. Врач стоит сбоку от него, одна рука помещена на поясницу, другая обхватывает снизу бедро.

Одной рукой приподнимают нижнюю конечность и производят ею несколько покачивающих движений (рис. 27).

Одной рукой отводят нижнюю конечность больного вверх-в сторону, в это же время другой рукой давят на поясницу (рис. 28).

Вариант: больной продолжает лежать на животе. В то время как врач приподнимает обе ноги больного, помощник вытягивает их, захватив лодыжки. Выполняется несколько покачивающих движений ногами (рис. 29).

Врач и помощник синхронно отводят обе ноги пациента от кушетки вверх-в сторону и при этом вытягивают их; врач производит надавливание на поясницу больного (рис. 30).

— раскачивание в области поясницы.

Выполняется энергичное раскачивание с одновременным вытяжением, благодаря чему расслабляются поясничные мышцы. Прием способствует устранению блокады апофизарных суставов и вправлению микроподвывихов.

Больной лежит на животе, держась обеими руками за край кушетки. Помощник стоит перед больным и фиксирует его надплечья; врач, стоящий со стороны ступней больного, обеими руками захватывает его лодыжки.

Врач и помощник производят вытягивание в противоположных направлениях (рис. 31).

Продолжая вытягивать, врач отводит лодыжки больного высоко от кушетки и производит ими покачивающие движения вверх-вниз, затем внезапно начинает энергичное раскачивание (рис. 32).

Больного просят согнуть колени, при этом одна рука врача, помещенная на голень, помогает сгибательному движению, а другая — надавливает на поясницу (рис. 33).

— надавливание при сильном вытягивании.

Используется при смещениях апофизарных суставов, выпячивании межпозвоночных дисков, а также при острых и хронических формах растяжений поясничных мышц.

Больной лежит на здоровой стороне. Врач принимает положение полуприсед позади больного, одной рукой обхватывает его лодыжку, а другую прижимает к области поражения. Дистальную часть нижней конечности приподнимает и оттягивает назад; одновременно давит другой рукой на поясницу больного так, что все движение напоминает натягивание лука (рис. 34).

— надавливание при согнутом колене.

Используется для лечения острых форм растяжения поясничных мышц, а так же при тяжелых и хронических повреждениях крестцово-подвздошного и пояснично-крестцового сочленений.

Больной лежит на здоровой стороне. Врач, стоящий позади больного, поддерживает одной рукой его колено, а другой надавливает на поврежденную область.

Продолжая держать ногу согнутой в коленном и тазобедренном суставах, врач производит ею несколько вращательных и покачивающих движений (рис. 35).

Врач максимально сгибает коленный и тазобедренный суставы и одновременно надавливает на поврежденную область (рис. 36).

— покачивание в области поясницы в положении лежа на спине.

Используется при повреждениях мягких тканей и фасците поясницы на фоне ограничения сгибательных движений поясничного отдела позвоночника.

Больной лежит на спине. Врач стоит сбоку от него.

Больной сгибает ноги в коленных и тазобедренных суставах. Врач помещает обе руки на голени больного и встряхивает их, производя круговые движения (рис. 37).

Затем с большим усилием надавливает на голени больного, стремясь разогнуть коленный и тазобедренный суставы. В заключительной фазе приема ноги выпрямляются (рис. 38).

— шаги «в воздухе».

Используется при выпячивании поясничных межпозвоночных дисков; болях в пояснице, связанных с болями в нижних конечностях, и при разновидностях ишиалгии.

Больной лежит на спине. Врач поддерживает одной рукой ногу больного снизу, а другую руку помещает на колено.

Больному предлагается согнуть ногу в коленном и тазобедренном суставах (рис. 39).

В то время как больной выпрямляет колено, его ногу поднимают вверх. Амплитуду движения постепенно увеличивают в доступных для больного пределах (рис. 40).

— раскачивание в положении сидя.

Используют для лечения тяжелых ушибов поясницы, при которых больному трудно находиться в положении сидя или стоя, а также прогибаться назад.

Больной сидит; помощник садится перед больным на корточки и фиксирует его ноги. Врач, стоящий сзади, крепко обхватывает корпус больного под подмышечными впадинами, соединяя кисти на его груди.

Выполняя вытягивание, совершают несколько покачивающих движений в области поясницы (рис. 41).

Корпус больного подтягивают вверх и отводят назад. Продолжая производить вытягивание, врач совершает косые вращательные движения корпусом; при этом колено врача упирается в поврежденную область поясницы (рис. 42).

Больного просят вытянуть ноги и, наклонившись вперед, коснуться руками пальцев стопы. Врач, стоящий сбоку, давит на грудную клетку больного в противоположном направлении, стараясь насколько возможно отклонить его туловище вверх и назад. В это же время другая рука врача производит надавливания, продвигаясь вдоль позвоночного столба сверху вниз (рис. 43, 44).

Дата добавления: 2016-06-05 | Просмотры: 489 | Нарушение авторских прав