АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Массаж в области локтевого сустава

Наиболее распространенными патологическими состояниями в области локтевого сустава являются внутренний или наружный эпикондилиты и растяжения. Массаж должен проводиться с незначительным усилием. Кроме того, во время процедуры следует избегать резких движений, особенно при тяжелых и острых формах заболевания. В дополнение рекомендуется выполнять лечебную гимнастику.

— массаж наружной поверхности локтевого сустава.

Массаж включает такие приемы как разминание, встряхивание и надавливание, которые используются, в основном, при наружном эпикондилите и повреждениях лучевых разгибателей.

Пациентка сидит. Стоящий на стороне поражения, помощник обхватывает обеими руками дистальный конец плеча. Врач стоит перед пациенткой; одна рука фиксирует запястье, а другая поддерживает локоть, при этом большой палец надавливает на область поражения. Врач и помощник производят вытягивание в противоположных направлениях. Локоть пациентки несколько раз встряхивают; предплечье при этом разворачивают так, чтобы кисть была обращена ладонью внутрь. Врач массирует пораженную область большим пальцем (рис. 1).

Максимально согнув локоть, выполните прием, аналогичный предыдущему (рис. 2).

Локтевой сустав выпрямляют, надавливая на пораженную область большим пальцем кисти (рис. 3).

Предплечье встряхивают и поворачивают наружу несколько раз; одновременно большим пальцем кисти разминают область поражения. Затем локоть разгибают и в указанной области производят непрерывные поталкивания большим пальцем (рис. 4).

В завершение процедуры пациентку просят расслабить локоть и врач с легким нажимом растирает пораженную область большим пальцем кисти (рис. 5).

– массаж внутренней поверхности локтевого сустава.

Массаж используется при наружном эпикондилите и повреждениях локтевых сгибателей.

Пациентка сидит. Помощник, стоящий на стороне поражения, обеими руками обхватывает дистальный конец плеча. Врач стоит перед пациенткой, одна рука держит запястье, а средний палец другой руки прижат к пораженной области.

Врач и помощник вытягивают согнутый локтевой сустав в противоположных направлениях, при этом предплечье вытягиваемой руки приподнято, а кисть повернута ладонью внутрь. Врач массирует средним пальцем пораженную область (рис. 6).

Вначале локоть разгибают, затем снова сгибают. Одновременно врач надавливает на локтевой сустав большим и средним пальцами (рис. 7).

Помощник захватывает больную руку и держит ее на весу. Направленными друг к другу ладонями врач массирует мышцы, осуществляя разнонаправленные движения. Прием способствует расслаблению сухожилий (рис. 8).

Массаж шеи

Стремительный ритм современной жизни и широкое распространение сидячих видов работ служит причиной неуклонного роста количества заболеваний шеи, что привлекает к ней все большее внимание специалистов. Среди наиболее часто встречающихся заболеваний выделяются такие, как: фиброцит мышц шеи; растяжение мягких мышечных тканей; шейный спондилез, вызываемый дегенеративными процессами, и тугоподвижность шеи, вследствие мышечных спазм.

Здесь представлены как общие, так и локальные приемы массажа шеи. Они могут быть использованы как самостоятельно, так и в сочетании друг с другом, это зависит от состояния больного. Вращательные движения, должны проводиться при расслабленном состоянии пациента. Шею нельзя сильно вытягивать или вращать — это может привести к травме.

Основные приемы

Локальные приемы

— разминание с вытяжением.

Шею поворачивают и разминают, одновременно выполняя ее вытяжение. Прием используется при лечении тяжелых повреждений мягких тканей, тугоподвижности шеи и различных типов шейного спондилеза.

Массаж оказывает расслабляющее и стимулирующее воздействие на сухожилия, снимает боли, мышечные спазмы.

Манипуляции должны быть медленными и нежными, но вместе с тем глубоко проникающими и последовательными.

Во время выполнения больной сидит. Врач позади него помещает большие пальцы на сосцевидные отростки больного, а остальные располагает на челюсти.

Своими предплечьями массажист толкает надплечья больного вниз и в то же время приподнимает запястья, стремясь как бы вытянуть шейный отдел позвоночника вверх. С вытяжением шею несколько раз покачивают (рис. 9).

Продолжая производить вытяжение, больного просят наклонить и вытянуть голову вперед (рис. 10).

Левой рукой массажист фиксирует челюсть больного и одновременно плечом и боковой стороной головы упирается в его височную и затылочную области. Продолжая производить вытяжение, массажист надавливает большим пальцем руки на исходную границу грудино-ключично-сосцевидной мышцы (или другие, пораженные спазмами, мышцы) и в то же время быстрыми движениями разминает указанную мышцу, массируя сверху вниз. Одновременно с этим голову больного медленно поворачивают влево (рис. 11, 12).

Завершают процедуру разминанием и поглаживанием области шеи.

— приподнимание и поталкивание.

В качестве приемов используются поталкивание и растяжение тканей шеи и надплечий. Массаж устраняет патологические образования, снимает боли и спазмы. Может применяться при лечении тугоподвижности и болях в шее вследствие повреждений. Больной сидит. Врач, стоящий перед больным справа, кладет свою правую руку на голову больного, а левой рукой захватывает пальцы его правой руки, притом так, что локоть захватывающей руки оказывается в изгибе предплечья больного. Больному предлагают разогнуть руку в локтевом суставе, при этом врач правой рукой толкает и сдавливает голову больного и одновременно левой рукой производит вытяжение в противоположном направлении (рис. 13).

После проведения описанного приема выполняют поколачивание и поглаживание с целью релаксации мягких тканей.

— выкручивание.

Выкручивание широко применяется при заболеваниях шеи. Прием способствует разрыхлению тканевых сращений, вправлению вывихов межпозвонковых суставов, расслаблению и тонизированию сухожилий, снятию болей. Дает положительные результаты при лечении шейного спондилеза, заболеваний шейных межпозвонковых суставов и других повреждениях шеи.

Прием подразделяется на три разновидности:

1) быстрое выкручивание выполняется энергичным, сильным движением и применяется к больным с вялыми мышцами шеи;

2) выкручивание в положении больного сидя проводится очень аккуратно. Манипуляция проста в исполнении и применима в большинстве случаев;

3) выкручивание в положении больного лежа на спине наиболее безопасно. Для вытяжения врач использует всю свою силу. Может применяться для вправления подвывихов суставов первого и второго шейных позвонков.

Метод быстрого выкручивания

Больной сидит. Врач стоит сбоку от него. Одна рука на затылке больного, другая на подбородке.

Врач делает несколько покачивающих движений головой больного с целью расслабить мышцы шеи (рис. 14).

Голову больного поворачивают в сторону и быстро отнимают руки (рис. 15).

Метод выкручивания в положении сидя

Больной сидит. Врач стоит позади больного: левый локоть на подбородке, правая рука на затылке.

Производя вытяжение, врач несколько раз поворачивает голову больного, чтобы расслабить мышцы (рис. 16).

Голова больного продолжает находиться под вытяжением. Врач поворачивает ее максимально влево и затем совершает резкое толчкообразное движение в том же направлении. При этом движении может быть слышен щелчок. Повороты выполняются как в левую, так и в правую стороны (рис. 17).

Метод выкручивания в положении лежа на спине

Больной лежит на спине, голова слегка свешивается с кушетки. Врач сидит позади больного, одна рука охватывает его подбородок, другая поддерживает затылок.

Чтобы расслабить мышцы шеи, голову больного несколько раз приподнимают и слегка оттягивают назад (рис. 18).

Продолжая производить вытяжение, врач понемногу выворачивает голову больного вправо, а затем — влево (рис. 19).

В завершение процедуры, для расслабления мышц производят разминание и поглаживание.

Дата добавления: 2016-06-05 | Просмотры: 460 | Нарушение авторских прав