АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА

УЗИ, зондирование, ФГДС, исследование кала и др.

ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ.

Биохимическое исследование (общий белок и белковые фракции, холестерин, ПТИ, фибриноген, СРБ, сиаловые кислоты, остаточный азот, мочевина, креатинин, электролиты в сыворотке крови), анализы мочи (общий. по Нечипоренко, Зимницкому, Аддис-Каковскому, Амбурже, бактериологическое исследование мочи с определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам), УЗИ почек, рентгенологическое исследование (обзорный снимок почек, внутривенная урография, пиелография), цистоскопия, хромоцистоскопия.

ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ.

При сахарном диабете: сахар крови, суточный диурез и суточная глюкозурия, глюкозотолерантный тест, гликемический профиль, содержание кетоновых тел в крови и моче.

При заболеваниях щитовидной железы: УЗИ щитовидной железы, радиоизотопное исследование щитовидной железы (интенсивность поглощения йод – 131), определение гормонов щитовидной железы в плазме крови, холестеринемии.

при других эндокринных заболеваниях объем исследований определяется индивидуально.

ОБОСНОВАНИЕ ДИАГНОЗА

Учитывая все клинические данные (жалоб, анамнеза, объективного обследования), обосновывается клинический диагноз. Диагноз подтверждается результатами лабораторных, инструментальных и других исследований.

ЛЕЧЕНИЕ

С ОБОСНОВАНИЕМ И ОБЪЯСНЕНИЕМ

МЕХАНИЗМА ДЕЙСТВИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ

И ДРУГИХ ПРИМЕНЯЕМЫХ МЕТОДОВ

(ДИЕТОТЕРАПИЯ, ФИЗИОТЕРАПИЯ И ДР.)

Указывается режим, диета (№ стола), лекарственная терапия, физиотерапия, ЛФК, массаж и т.д.

ДНЕВНИК

В дневнике истории болезни ведется ежедневная краткая, но исчерпывающая запись всех изменений, отражающих динамику течения болезни и лечения:

- происшедшие за истекшие сутки изменения в субъективном и объективном статусе

больного:

- результаты проведенных в этот день лабораторных и инструментальных

исследований, а также данные консультаций больного другими специалистами;

- сделать больному в этот день новые назначения и изменения в прежних назначениях.

К дневнику следует прилагать температурный лист с отметками на нем кривой температуры, пульса, дыхания, артериального давления, динамики веса, суточного диуреза.

К истории болезни прилагается список использованной студентом-куратором литературы.

В конце истории болезни обязательна подпись студента-куратора, методического руководителя.

Дата добавления: 2016-06-05 | Просмотры: 273 | Нарушение авторских прав