АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Анатомия внешней поверхности черепа

Нейроанатомия и физиология

Анатомия внешних поверхностей

Анатомия корковой поверхности мозга

На рис. 3-1 показаны некоторые важные области на корковой поверхности. Они могут быть полезны для сравнения с МРТ при определении локализации повреждений1. Средняя лобная извилина (СЛИ) обычно располагается ближе к придаточным пазухам, чем нижняя (НЛИ) или верхняя (ВЛИ) лобные извилины и часто соединяется с прецентральной извилиной (ПЦИ) тонким перешейком. Центральная борозда (ЦБ) соединяется с Сильвиевой щелью только в 2% случаев (т.е. в 98% случаев имеется «субцентральная извилина»). Межтеменная борозда (МТБ) разделяет верхнюю (ВТД) и нижнюю теменные дольки (НТД). НТД состоит в основном из угловой извилины (УИ) и супрамаргинальной извилины (СМИ). Сильвиева щель заканчивается в СМИ (поле Бродмана 40). Верхняя височная борозда заканчивается в УИ.

Рис. 3-1. Анатомия корковой поверхности мозга*

* Бр. = поля Бродмана (заштрихованы). Сокращения см. табл. 3-1 и 3-2.

 

Табл. 3-1. Корковые борозды (сокращения)

пцб прецентральная борозда
поцб постцентральная борозда
влб нлб верхняя лобная борозда нижняя лобная борозда
ввб нвб верхняя височная борозда нижняя лобная борозда
мтб межтеменная борозда
пзв предзатылочная вырезка

 

Табл. 3-2. Корковые извилины (сокращения)

ВЛИ СЛИ Верхняя лобная извилина Средняя лобная извилина
НЛИ ОПЗ ТЗ ОрЗ Нижняя лобная извилина Оперкулярная зона НЛИ Треугольная зона НЛИ Орбитальная зона НЛИ
ВВИ, СВИ, НВИ Верхняя, средняя и нижняя височные извилины
ВТД, НТД Верхняя и нижняя теменные дольки
ПЦИ, ПоЦИ Прецентральная и постцентральная извилины
СМИ Супрамаргинальная извилина
УИ Угловая извилина
ОрИ Орбитальная извилина

 

Поля Бродмана

На рис. 3-1 показаны некоторые цитоархитектонические поля ГМ по Бродману, имеющие важное клиническое значение. Функциональное значение этих полей:

· поля 3, 1, 2: первичная сомато-сенсорная кора

· поля 41 и 42: первичная слуховая кора (напротив извилины Гешля)

· поле 4: первичная моторная кора (т.н. «моторная полоска»); большая концентрация гигантских пирамидных клеток Бетца

· поле 6: премоторная зона

· поле 44: (доминантное полушарие) зона Брока (моторная речь)А

· поле 17: первичная зрительная кора

· зона Вернике (речь)А: в доминантном полушарии большая часть поля 40 и часть поля 39 (также может включать ≈ заднюю треть ВВИ

· поле 8: заштрихованная часть на рис. 3-1 (лобная глазная область) инициирует произвольные движения глаза в противоположном направлении

А. Речевая функция не может быть надежно локализована анатомически из-за индивидуальной вариабельности конкретной локализации; для проведения максимальной резекции с минимальным риском возникновения афазии следует использовать методики интраоперационного картирования мозга2 или контролировать обратимую фазу интраоперационных ССВП3

 

Анатомия внешней поверхности черепа


Дата добавления: 2016-06-06 | Просмотры: 375 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)