АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Внешние или экзогенные

Тема №1

Патология как наука. Общая нозология, здоровье, болезнь, смерть.

План.

1. Патология как наука.

2. Задачи патологии, методы исследования.

3. Норма. Здоровье, критерии здоровья.

4. Предболезнь, болезнь.

5. Этиология, патогенез.

6. Патологическая реакция, патологический процесс, патологическое состояние.

7. Симптом, синдром.

8. Стадии болезни (периоды). Осложнение. Рецидив.

9. Смерть: классификация, этапы, посмертные изменения.

Патология – это наука о закономерностях возникновения, течения и исходов болезни (греч. pathos страдание, болезнь + logos учение).

Одновременно изучаются морфологические изменения (патологическая анатомия) и функциональные нарушения (патологическая физиология) при болезни на различных уровнях: организма, системы, органа, ткани, клетки.

Различают общую и частную патологию:

Общая патология – изучает общие закономерности возникновения, развития и исходов болезней. Дает представление о типовых патологических процессах, о болезни (нозология).

Частная патология – изучает конкретные болезни.

Задачи патологии:

- сохранение и укрепление здоровья человека, предупреждение болезней и лечение заболевших

- раскрытие сущности болезни; выяснение общих закономерностей течение и исхода заболевания

- установление диагноза и определение причины смерти

- клинические проявления болезни

- принципы профилактики и лечения болезней

Методы исследования:

- биопсия – исследование кусочка ткани у живого человека (световой или электронный микроскоп)

- цитология – исследование отдельных клеток из мазков с поверхности органа или при пункции больного органа

- аутопсия – посмертная диагностика (вскрытие трупа)

- эксперимент – моделирование болезней на животных

Здоровье – это состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических дефектов (определение ВОЗ).

Критерии здоровья:

- уравновешенность организма с окружающей средой

- сохранение целостности организма человека

- сохранение трудоспособности.

Болезнь – это особый вид страдания, вызванный поражением организма, отдельных его систем, с нарушением регуляции и адаптации и снижением трудоспособности.

Критерии болезни:

- внешние признаки или симптомы

- жалобы пациента

- объективные обследование (комплекс лабораторных и инструментальных методов).

Болезнь отличается от патологической реакции, патологического процесса и патологического состояния.

Патологическая реакция – неадекватный ответ организма на какое-либо воздействие (кратковременное повышение АД после нервного напряжения).

Патологического процесс – закономерно возникающая реакция на действие патогенного фактора, приводя к нарушению гомеостаза. Такие процессы называются – типовыми или стереотипными (отек, лихорадка, гипоксия, дистрофия).

Патологическое состояние – стойкое отклонение функции от нормы (культя после ампутации конечности).

Симптом – признак болезни.

Синдром – совокупность признаков болезни.

Этиология – причины и условия возникновения болезней. Повреждающий фактор, вызывающий болезнь называется – этиологическим.

Этиологические факторы делятся на две группы:

Внешние или экзогенные

- механические (переломы, растяжение, размозжение)

- физические (ожоги, лучевая болезнь, отморожения)

-химические (кислоты, щелочи, яды)

- биологические (вирусы, бактерии, гельминты)

- психогенные (невротические состояния)

2 Внутренние или эндогенные (наследственные и конституционные факторы)

Болезнетворные условия – это факторы, которые сами не вызывают заболевание, но способствуют его возникновению.

Условия различают внутренние (наследственность, ранний или старческий возраст). А препятствуют развитию болезней – видовой иммунитет человека к некоторым инфекционным заболеванием животных. Человек не болеет чумой собак и кошек, пневмонией рогатого скота.

Внешние условия (переутомление, раннее перенесенные заболевания, нарушение питания, плохой уход за пациентом). А препятствуют развитию болезней – рациональное питание, физическая активность, хороший уход. Знание этиологии болезней необходимо для профилактики и лечения. Профилактика бывает первичной – профилактические меры направлены на причину заболевания, и вторичная – на условия уже возникшего заболевания.

Патогенез – изучает механизмы развития болезней, выздоровления, умирания, профилактики и терапии. Изучает наследственность, конституцию и реактивность организма. Патогенез заболевания может начинаться с невидимых глазу изменений до обширных и очень глубоких.

Механизмы патогенеза:

- прямое повреждающее действие – механические, химические и термические факторы

- гуморальное – через кровь, лимфу и межклеточную жидкость (распространение опухолевых клеток)

- нервно-рефлекторное – через нервную систему, при нарушении регуляторных процессов

В развитии болезней и патологических процессов важно определить главное звено – определяющее развитие остальных этапов болезни. Устранение главного звена приводит к выздоровлению организма. Например: кровопотеря приводит к кислородному голоданию (гипоксии) и недостаточности сердечной деятельности, что ухудшает транспорт кислорода и усугубляет гипоксию. Возникает «порочный круг».

Стадии (этапы) болезни:

1. Начало болезни, или «предболезнь» - первичное воздействие болезнетворного фактора. При инфекционных заболеваниях, это инкубационный период. Для лучевой болезни, это латентный период. Длительность предболезни может быть короткой или очень длинной – недели, месяцы, годы.

2. Продромальный период – проявляются неспецифические симптомы, общие для многих болезней: слабость, недомогание, усталость, головная боль.

3. Разгар болезни – проявляются специфические симптомы болезни. В этот период могут возникать осложнения.

Формы болезней:

- острейшая – до 4дней (дни)

- острая - 5-14дней (недели)

- подострой - 15-40 дней (месяцы)

- хроническая - длится годами. Болезни обмена веществ (подагра), эндокринные заболевания (сахарный диабет). Возможно: рецидивы заболевания – возврат болезни и ремиссии – временное улучшение состояние.

Формы течения болезни:

- типическая – симптомы характерны для данной нозологической формы

- атипическая – отклонение от обычного течения:

А. стертая форма – симптомы слабо выражены;

Б. абортивная форма – укороченное течение, быстрое исчезновение всех проявлений и внезапное выздоровление;

В. молниеносная – быстрое и тяжелое течение;

Г. латентное – внешне не проявляется (малярия)

Исходы болезни:

- полное выздоровление – полное восстановление жизнедеятельности организма

- неполное выздоровление или переход в патологическое состояние – неполное восстановление нарушенных во время болезни функций и ограничение трудоспособности

- смерть – это прекращение жизни организма

А. естественная смерть – по старости

Б. патологическая смерть – болезнь, травмы (ненасильственная и насильственная - убийство)

Различают клиническую смерть – остановка дыхания и кровообращения которая является обратимой длится 5-6 минут

Биологическая смерть – прекращается метаболизм в мозге и других органах, возникают необратимые изменения, несовместимые с жизнью.

Трупные изменения:

1. охлаждение трупа до температуры окружающей среды;

2. трупные высыхание – мутнеет роговица глаза, на теле появляются пергаментные пятна;

3. трупное окоченение – уплотнение мышц, начинается через 2-5 часов после смерти с мышц лица и опускается ниже, а проходит через 2-3 суток в той же последовательности.

4. трупные пятна – стекание крови в низко расположенные части тела и пропитывание мягких тканей

5. трупное разложение - гниение

Тема №2

Дата добавления: 2016-06-06 | Просмотры: 328 | Нарушение авторских прав