АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Дыхательные стимулы.

Важнейшую роль в регуляции дыхания играют изменения в газовом составе (парциальные давления СО2 и О2) и pH (концентрация ионов водорода в крови) артериальной крови. Поэтому химическая регуляция дыхания способствует поддержанию гомеостаза, позволяя дыханию адаптироваться к метаболической активности организма.

Химические дыхательные стимулы возникают в хеморецепторах аорты, двух сонных артерий и в ЦНС около дыхательного центра. При этом, обеспечивается обратная связь (саморегуляция) от нервов к дыхательному центру. Периферические хеморецепторы в основном определяют уменьшение артериального РаО2, а хеморецепторы ЦНС реагируют на повышение РаСО2 и на связанное с ним падение уровня pH в крови и спинномозговой жидкости. Когда падает артериальное РаО2, или повышается концентрация СО2, а также когда уровень артериального pH становится ниже 7,5, дыхание усиливается (увеличивается минутный объем), нормализуя соотношение кислорода и углекислого газа.

Из трех дыхательных стимулов – углекислый газ, концентрация протонов и кислород, наибольшее значение имеет углекислый газ. Исходя из этого потребность в увеличении минутного объема появляется не столько из-за понижения концентрации О2 в крови, сколько из-за повышения концентрации СО2. Например, если РаСО2 повышается от 46 мм рт. ст. до 70 мм рт. ст., вентиляция увеличивается в 8-10.

Если человек дышит быстро и глубоко (гипервентиляция), дыхание также может остановиться, так как кровь обедняется углекислым газом до уровня, при котором теряется побуждение к дыханию. Гипервентиляция может быть особенно опасна для жизни ныряльщиков, которые ныряют без баллонов. Для того чтобы оставаться под водой как можно дольше, они перед этим значительное время учащенно дышат. Затем под водой они используют запасы своего кислорода без его выделения, потому что содержание СО2 в крови еще не повысилось до уровня, который активирует дыхательный центр. Следовательно, эти ныряльщики могут внезапно потерять сознание от недостатка кислорода, потому что не появился раздражитель, который бы заставлял вдохнуть, т. е. подняться к поверхности.

Хотя недостаток О2 обычно не играет роли в приведении в действие дыхательного центра, это становится жизненно важным, когда дыхательный центр больше не отвечает на стимуляцию СО2 из-за слишком высокого парциального давления СО2 (дыхательная недостаточность). В это время дыхательный центр возбуждается только при относительном недостатке О2.

Поэтому снабжение кислородом нужно тщательно контролировать, чтобы не допустить остановки дыхания при гипоксии. Парадоксальным образом, при дыхательной недостаточности во время гиперкапнии (РаО2>50 мм рт. ст.) подача даже незначительного количества кислорода может привести к остановке дыхания и смерти.

Неспецифические дыхательные стимулы

В то время как химические дыхательные стимулы могут регулировать дыхание по принципу обратной связи, неспецифические дыхательные стимулы влияют на дыхательную функцию без обратной связи. Дыхание может быть интенсифицировано болевыми или температурными стимулами, психологическим волнением (например, тревогой), стимулами артериального давления от соответствующих рецепторов (например, после падения кровяного давления), мышечной работой и гормонами (например, при повышении уровня прогестерона крови во время беременности).

Дата добавления: 2016-06-06 | Просмотры: 888 | Нарушение авторских прав