Оценка ______________ Подпись ____________. Лизис – это постепенное снижение температуры тела
Запомните:
Лизис – это постепенное снижение температуры тела
Кризис – это резкое снижение температуры тела, при котором происходит резкое падение АД (коллапс) При резком падении АД вызвать врача, опустить головной конец кровати.
ПОДСЧЕТ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ДВИЖЕНИЙ
Инструкция
Внимательно прочитайте задание.
Время выполнения задания – 10 минут.
Общее количество баллов – 15.
Задания
1. Сформулируйте цель манипуляции, показания и противопоказания к манипуляции.
2. Подготовьте необходимое оснащение к выполнению манипуляции.
3. Обеспечьте безопасность среднего медицинского работника на рабочем месте.
4. Проведите подсчёт частоты дыхательных движений пациенту.
5. Проведите обработку рабочего места, соблюдая правила асептики.
6. Назовите возможные осложнения после выполнения манипуляции.
7. Дайте оценку проведённой манипуляции.
Критерий оценки:
15-14 баллов – оценка «отлично»
13-12 баллов – оценка «хорошо»
11-10 баллов – оценка «удовлетворительно»
9 баллов и менее – оценка «неудовлетворительно»
№ п/п
| Алгоритм
выполнения манипуляции
| Выполнил(а)
| 1.
| Цель. Подсчитать частоту дыхательных движений и определить основные характеристики дыхания.
|
| | 2.
| Показания. Здоровым людям для оценки состояния дыхательной системы. Заболевания органов дыхания.
|
| | 3.
| Противопоказания. Нет.
|
| | 4.
| Оснащение:
- часы с секундной стрелкой или секундомер;
- температурный лист;
- ручка с синим стержнем.
|
| | 5.
| Подготовка пациента. Подсчет ЧДД проводится без информирования пациента об исследовании частоты дыхания.
Создать доверительные отношения с пациентом.
|
| | 6.
| Подготовка медсестры и безопасность на рабочем месте.
Спец. одежда: халат, чепчик, вторая обувь. Средства индивидуальной защиты: перчатки, маска (по эпидпоказаниям).
|
| | 7.
| Ход манипуляции.
Вымойте и осушите руки.
Придайте удобное положение пациенту сидя или лежа, чтобы вы видели верхнюю часть грудной клетки.
Возьмите руку пациента, как для исследования пульса на лучевой артерии, чтобы пациент думал, что вы исследуете пульс.
Следите за экскурсией грудной клетки или положите руку на грудь (при грудном типе дыхания), на эпигастральную область (при брюшном типе дыхания).
Подсчитайте частоту за 1 минуту (только количество вдохов), пользуясь секундомером.
Оцените глубину, ритм и тип дыхательных движений.
Сообщите пациенту о результатах подсчета частоты дыхательных движений.
Зарегистрируйте полученный результат в температурном листе.
|
| | 8.
| Обработка рабочего места и инструментария. Нет.
|
| | 9.
| Техника безопасности медсестры после окончания манипуляции. Вымойте и осушите руки.
|
| | 10.
| Осложнения. Нет.
|
| | 11.
| Оценка достигнутой цели. Подсчитали частоту дыхательных движений и определили основные характеристики дыхания.
|
| | Итого баллов:
|
| |
Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 476 | Нарушение авторских прав
|