 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Общие рекомендации к построению индивидуальной коррекционно-развивающей программы.Первый этап. Внимательно наблюдайте за ребенком. Проведя психолого-педагогическое обследование, проанализируйте, что малыш может делать, а чего еще не умеет. Второй этап. Отметьте, какие умения и навыки он только начинает осваивать, а что делает с трудом. Третий этап. Решите, чему новому его нужно научить в первую очередь, а что необходимо закрепить на занятиях и в бодрствовании. Четвертый этап. Разделите каждое новое умение на составляющие его действия. Помните, все новое нужно вводить постепенно, маленькими шажками, которые ребенок в состоянии легко освоить. Пятый этап. После того, как ребенок овладел одной из задач программы, внесите изменения и дополнения. Помните, что ребенок может продвигаться вперед неравномерно в разных областях развития.
Ниже, в качестве примера, приведена выписка из истории развития Коли К. 07.12.1987 года рождения, история развития N 34
Мальчик поступил в дом ребенка 21.07.1988 года в возрасте 7 месяцев из ДКБ N 6 г. Москвы с диагнозом: "Перинатальная энцефалопатия гипоксически-асфиксического генеза, синдром нервно-рефлекторной возбудимости, синдром мышечной гипотонии, синдром вегетативно-висцеральных нарушений, гипотрофия I степени, рахит. Задержка психомоторного развития". Из анамнеза известно, что ребенок отказной, от 42-летней одинокой женщины, страдающей алкоголизмом, перенесшей сифилис, от 5 беременности, 4 родов. Масса при рождении - 2700, длина - 47 см., оценка по шкале Апгар 7\8 баллов. Из род. дома ребенка перевели в больницу, где он перенес отит, ринит, ОРВИ. В периоде новорожденности отмечался синдром угнетения центральной нервной системы. Данные психолого-педагогического обследования в возрасте 7 месяцев показали, что мальчик отстает по ряду показателей на шесть месяцев по сравнению с нормально развивающимися сверстниками. В развитии зрительных ориентировочных реакций отмечается только длительное зрительное сосредоточение на игрушке или лице взрослого. Может длительно следить за перемещающейся игрушкой или передвигающимся человеком. На обращение взрослого или звук игрушки появляются ищущие повороты головы. Иногда поворачивает голову в сторону голоса взрослого. В ответ на эмоционально-речевое общение улыбается, издает тихие повторные звуки гуления. Отмечаются выраженные нарушения нервно-мышечного тонуса в жевательных и мимических мышцах; снижен тонус в мышцах губ - губы плотно не смыкаются, во время кормления пища подтекает из углов рта; язык распластан в полости рта. Наблюдается тремор кончика языка и подбородка. Лежа на животе, пытается поднимать и некоторое время - не более 5 секунд удерживать голову. Активные движения рук отсутствуют. Кулачки раскрыты. Сам игрушки не захватывает. Вложенную игрушку не удерживает, быстро теряет. В поведении отмечаются вредные привычки в виде сосания пальцев, раскачивания, нарушено засыпание, сон недлительный, прерывистый, бодрствование малоактивное. Во время кормления бутылочку руками не придерживает, навык еды из ложки не сформирован. После кормления наблюдается обильное срыгивание. Краткая запись данных обследования: Возраст - 7 месяцев. Зр.ор.р. - 2 мес. Эм. - 1 мес. Сл.ор.р. - 2 мес. ДВ.о. - 1 мес. Р.А. - 2 мес. Дв.р. - отсутствуют. ------------------------------------ Y группа развития, дисгармоничный темп развития. Задачи развития: Зр.ор.р. - на 3 мес. ДВ.о. - на 2 мес. Сл.ор.р. - на 3 мес. Дв.Р. - на 3 мес. Эм. - на 2 мес. Р.А. - на 2 мес. Н. - на 4 мес.
Заключение: выраженное отставание в развитии ориентировочных реакций, эмоций, социального поведения и движений; дисгармоничный темп развития по ведущим линиям; значительные отклонения в развитии поведенческих реакций у ребенка с перинатальной энцефалопатией гипоксически-асфиксического генеза, синдром нервно-рефлекторной возбудимости, синдромом мышечной гипотонии, синдромом вегетативно-висцеральных нарушений, гипотрофией I степени, рахитом, значительной задержкой психомоторного развития. Индивидуальная коррекционно-развивающая программа Миши М. 1) Формирование предпосылок к эмоциональному общению со взрослым: стимулирование эмоционально-положительных реакций ребенка - улыбки, контактного взгляда в глаза, ритмичных движений ручками и ножками, звуков гуления; установление доверительной связи между ребенком и взрослым; удовлетворение потребности ребенка в доброжелательном внимании взрослого. 2) Развитие зрительных ориентировочных реакций: развитие зрительного сосредоточения на лице человека или игрушке в вертикальном положении на руках у взрослого; формирование умения фиксировать и длительно следить за игрушкой, лежа на животе; поворачивать голову на голос взрослого, лежа на животе; удовлетворение потребности ребенка в разнообразных зрительных впечатлениях. 3) Развитие слуховых ориентировочных реакций: развитие умения поворачивать голову в сторону звука и голоса взрослого, лежа на спине и лежа на животе; удовлетворение потребности ребенка в разнообразных звуковых воздействиях. 4) Нормализация тонуса рук: нормализация тонуса рук и пальцев средствами укрепляющего массажа и приемами лечебной физкультуры. 5) Развитие движений руки и зрительно-моторной координации: развитие умения захватывать другую ручку, захватывать, ощупывать и отпускать игрушку, вложенную в руку, находящуюся над рукой; развитие умения ощупывать руками свое лицо и лицо взрослого, свою противоположную коленочку, ножку. 6) Нормализация состояния и функционирования органов артикуляции: нормализация пониженного тонуса жевательных и мимических мышц средствами массажа и специальными артикуляционными упражнениями. 7) Развитие подготовительных этапов активной речи: стимулирование воспроизведения звуков гуления; развитие звукового взаимодействия со взрослым. 8) Развитие общих движений: развитие умения, лежа на животе поднимать и некоторое время удерживать голову; для закрепления этого навыка подготовить адаптационные приспособления - клиновидную подушку, валик, надувной круг. 9) Формирование первых контактов между детьми: стимулировать умение фиксировать взгляд на другом ребенке, рассматривать его, улыбаться ему. 10) Формирование первых навыков в кормлении: умения придерживать бутылочку руками. С ребенком целесообразно проводить два коротких индивидуальных занятия в разные отрезки бодрствования. Занятия начинать не ранее, чем через 30 минут после кормления. Избегать резкой смены положения тела ребенка, ограничить двигательную нагрузку, внимательно наблюдать за состоянием ребенка.
Составление индивидуальной программы развития (адаптационной, профилактической и коррекционно-развивающей) поможет дефектологу и воспитателю максимально эффективно реализовать программное содержание, защитит специалистов от односторонности и пропуска каких-то существенных сторон развития детей, поможет разумно использовать рабочее время. Индивидуальная программа на первом году жизни ребенка составляется сроком на один месяц. Далее ее содержание дополняется или изменяется. Индивидуальная программа должна быть записана в истории развития ребенка (уч.форма 112), после результатов обследования ребенка и заключения дефектолога. Новое содержание программы или все последующие дополнения и изменения должны быть так же зафиксированы в истории развития ребенка.
П р и л о ж е н и е 10
КОНТРОЛЬ ЗА ПОВЕДЕНИЕМ ДЕТЕЙ 1-го года жизни
Показатели поведения: 1. Эмоциональное состояние (для 1-го г. жизни) - положительное, отрицательное, неустойчивое, малоэмоциональное. 2. Настроение (для 2-7 лет): бодрое, жизнерадостное - положительно относится к окружающим, охотно контактирует с окружающими; с интересом, активно играет; дружелюбен, реакции эмоционально окрашены, часто адекватно улыбается, смеется; нет страхов; спокойное - положительно относится к окружающим, менее контактирует с окружающими по своей инициативе, чем при бодром состоянии, спокоен, активен, реакции менее окрашены эмоционально; раздражительное, возбужденное - плаксивость, раздражительность; неадекватно относится к окружающим, может быть бездеятелен или деятельность неустойчива, может вступать в конфликты, наблюдаются аффективные вспышки возбуждения, озлобленность, крик, резкое покраснение или побледнение в острые эмоциональные моменты; подавленное - вял, бездеятелен, пассивен, неконтактен, замкнут, грустен, может тихо долго плакать; неустойчивое - может быть весел, засмеяться и быстро заплакать, вступать в конфликты, быть замкнутым, быстро переходить от одного настроения к другому. 3. Засыпание - спокойное, быстрое, длительное, беспокойное, с воздействиями на ребенка, сочетание многих форм нарушения засыпания. 4. Сон (дневной, ночной) - глубокий, неглубокий, спокойный, беспокойный, прерывистый, длительный (соответствует возрасту), укороченный, чрезмерно длительный, с воздействиями, сочетание многих форм нарушения сна. 5. Аппетит и пищевое поведение - хороший, неустойчивый, понижен, плохой, избирательный, повышенный, отказ от пищи, много нелюбимых блюд, мало ест, ест очень медленно, набирает в рот и не жует, не умеет жевать, сосет пищу, безразличен к еде, ест через силу, ест с жадностью, оставляет пищу (не доедает) всегда, сочетание нескольких форм нарушения аппетита. 6. Характер бодрствования - активный, малоактивный, пассивный. 7. Взаимоотношения со взрослыми - положительные, отрицательные, отсутствие взаимоотношений, инициативные, ответные, неустойчивые, сочетание нескольких форм. 8. Взаимоотношения с детьми - положительные, отрицательные, отсутствие взаимоотношений, инициативные, ответные, неустойчивые, сочетание нескольких форм. 9. Отрицательные привычки (автоматизмы, стереотипы) - нет отрицательных привычек, сосет пустышку, палец, язык, губу, щеку, одежду, белье, волосы и др., агрессивен - кусается, царапается, дерется и др., стереотипные движения - раскачивается лежа, сидя, стоя, головой, телом и пр., выдергивает волосы, теребит одежду, шмыгает носом, наморщивает лоб и нос, трясет рукой, часто моргает, онанирует и др., сочетание нескольких форм. 10. Другие индивидуальные особенности - доброжелателен, груб, жесток, ласков, навязчив, любознателен, очень интересуется окружающим, не интересуется, инициативен, бездеятелен, легко обучаем, необучаем, нелюбознателен, безынициативен, двигательно расторможен, заторможен, подвижен, уравновешен, медлителен, вынослив, легкоутомляем, долго убирает игрушки, долго одевается, боится темноты, животных, неизвестности и др., сочетание нескольких форм. Оценка поведения: 1. Поведение без отклонений - положительная характеристика по всем показателям. 2. Поведение с отклонениями: по одному-двум показателям - группа внимания; по трем-четырем показателям - группа риска; по пяти-шести показателям - группа выраженного риска; по семи-десяти показателям (по большинству и всем) - диспансерная группа. ПРИМЕЧАНИЯ: 1. Оценка поведения может быть сделана только в результате наблюдения за ребенком не менее 1 мес. 2. Если оценка производится на момент обследования, то следует указать: "В настоящее время". П р и л о ж е н и е 11
СХЕМА НЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ДЕТЕЙ РАННЕГО, ДОШКОЛЬНОГО И ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА Социальный анамнез_________________________________________ Наследственный анамнез_____________________________________ Биологический анамнез______________________________________ Неврологический статус: 1. Жалобы больного (+,-). 2. Головная боль (+,-). 3. Тошнота, рвота, головокружение (+,-). 4. Стереотипные состояния: приступы судорог, стереотипные боли и др. (+,-). 5. Двигательные расстройства. 6. Тазовые расстройства. 7. Расстройства чувствительности. 8. Расстройства вегетативных функций. Объективное исследование: 1. Положение больного (активное, пассивное, вынужденное). 2. Диспластические черты развития (0-5, 5-7, 7 стигм и более). 3. Менингиальные симптомы и синдром натяжения: ригидность мышц затылка; скуловой синдром Бехтерева; рефлекс прямых мышц живота (двусторонний); синдром Брудзинского (верхний, средний, нижний); синдром Кернига; синдром треножника; синдром Лассега; синдром Вассермана; синдром Нери; синдром Дежерипа. Череп: 1. Окружность головы. 2. Форма. 3. Аномалии перкуторного звука. 4. Венозный рисунок. Черепно-мозговая иннервация: 1. 1-я пара - обонятельный нерв: обоняние (сохранено, снижено, повышено, нет, да). 2. Гиперосмия после гипервентиляции. 3. 2-я пара - зрительный нерв (острота зрения +,-, выпадение полей зрения +,-, цветоощущение +,-). 4. 3, 4, 6-я пары глазодвигателей (птоз, анизонория, реакция зрачков на свет - прямая, содружественная, реакция зрачков на конвергенцию, на аккомодацию, диплопия). 5. Косоглазие. 5-я пара - тройничный нерв. 6. Лицевые боли (точки выхода ветвей болезненны, неболезненны, 1-я ветвь, 2-я ветвь, 3-я ветвь, сочетание). 7. Корковая зона (+,-). 8. Расстройство чувствительности на лице: по зонам Зельдера, по зонам ветвей тройничного нерва. 9. Коньюнктивальный рефлекс, корнеальный рефлекс, нижнечелюстной, функция жевательных мышц. 10. 7-я пара - лицевой нерв (отсутствует, одностороннее, двустороннее): поражение лицевого нерва по периферическому типу; поражение лицевого нерва по центральному типу; расстройства вкусовой чувствительности на передней трети языка. 11. Тест вибрации век (сохранен, снижен, исчезает после 10-кратного зажмуривания глаз, снижен или утрачен на одной стороне). 12. 8-я пара - слуховой нерв: острота слуха (сохранена, снижена с обеих сторон или с одной стороны); системное головокружение (+,-); нистагм (установочный, ротаторный). 13. 9-я, 10-я пара - языкоглоточный и блуждающий: небный рефлекс; глоточный рефлекс; афония; носовой оттенок голоса; расстройства вкусовой чувствительности на задней трети языка. 14. 11-я пара - добавочный: гипертрофия грудинно-ключично-сосцевидной мышцы; гипотрофия грудинно-ключично-сосцевидной мышцы; опущение надплечья; ограничение поднимания рук выше горизонтального уровня; отставание лопаток от туловища. 15. 12-я пара - подъязычный нерв: девиация языка; фибрилляция; неподвижность. Двигательно-рефлекторная сфера: нарушение трофики мышц (+,-). Деформация костной системы. Активные движения ограничены в руках. Активные движения ограничены в ногах. Тонус мышц (гипотонический, атонический, гипертонический). Гиперкинезы. Олигобрадикинезия. Исследование координации движений: устойчив в позе Ромбера; пальце-носовая проба; адиадохокинез; проба остановки руки. Асинергия Бабинского. Атаксия: статическая; динамическая; мозжечковая; лобная; вестибулярная. Походка: спастическая; атактическая; спастико-атактическая; астазия-абазия; гемипаретическая; паретическая. Гиперкинезы: тремор; тремор при паркинсонизме; хореические гиперкинезы; атетоз; хорео-атетоз; гемибаллизм; миоклония; тики; фибриллярные или фасцикулярные подергивания. Торсионная дистония. Судороги (тонические,, клонические, тетанические). Локализованный спазм. Анизорефлексия. Сухожильные рефлексы с рук (нижний и верхний). Сухожильные рефлексы с ног (нижний и верхний). Расширение зоны сухожильных рефлексов. Брюшные рефлексы. Пирамидные знаки (+,-).
Клонусы стоп. Тазовые расстройства (отсутствуют, выражены по центральному типу, по периферическому типу). Кремастерные рефлексы. Анальный рефлекс. Расстройства поверхностной чувствительности (+,-): расстройства болевой чувствительности; расстройства тактильной чувствительности; расстройства температурной чувствительности. Расстройства глубокой чувствительности: отсутствуют; расстройства суставно-мышечной чувствительности; Расстройство сложных видов чувствительности. Расстройство функции вегетативной нервной системы. Высшие корковые функции: Сознание (ясное, отпущенность, аменция, сопор, кома). Восприятие (сохранено, аллюзии, галлюцинации, расстройства восприятия схемы тела). Мышление (критичность оценки своего состояния, навязчивые идеи, бредовые состояния). Память (не изменена, нарушение кратковремнной памяти, нарушение долговременной памяти, амнезия). Внимание (устойчивое, неустойчивое, рассеяное). Интеллект (соответствует возрасту, снижен). Нарушения речи. Аграфия (+,-). Акалькулия (+,-). Апраксия (+,-). Агнозия. Заключение:________________________________________________ Диагноз:___________________________________________________ Назначения:________________________________________________
П р и л о ж е н и е 13
СХЕМА ЛОГОПЕДИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ РЕБЕНКА 2-3-го года жизни 1. Дата обследования_______________________________________ 2. Возраст ребенка ________________________________________ 3. Данные доречевого, предречевого и речевого анамнеза_____ 4. Состояние слуха (по заключению специалиста)_____________ 5. Состояние зрения (по заключению специалиста)____________ 6. Данные наблюдения и обследования________________________ 6.1. Череп - стигмы дизэмбриогенеза черепа (см. табл.3) 6.2. Лицо: наличие стигм дизэмбриогенеза (см. табл.3)_________________ непроизвольные движения мимической мускулатуры (оцениваются во время разговора, смеха, плача, крика)__________________________ произвольные движения мимической мускулатуры (с 2,5 года): умение поднять брови; умение нахмурить брови; умение улыбнуться; умение надуть щеки. Наличие-отсутствие асимметрии мимической мускулатуры - наличие пареза, паралича. Мимика лица:_______________________________________________ Тонус мимических мышц (определяется при совместном осмотре ребенка невропатологом и логопедом):______________________________ Нос - строение_____________________________________________
6.3. Рефлексы орального автоматизма (для детей с органическим поражение ЦНС, синдромом ДЦП)_____________________________________ 6.4. Артикуляционный аппарат. Верхняя челюсть - строение:________________________________ Нижняя челюсть - строение:_________________________________ Аномалии строения _________________________________________ Непроизвольные движения (оцениваются во время еды, при мимических проявлениях, при звуковых и речевых реакциях во время бодрствования и игры): Произвольные движения (с 1 года 6 мес - по показу и слову взрослого): - умение открыть рот; - умение закрыть рот; - умение закусить нижнюю губу; - умение закусить верхнюю губу. Оцениваются: координированность движений; объем движений; удержание позы; переход от движения к движению; другие особенности движений. Тонус мышц нижней челюсти:_________________________________
Соотношение между верхней и нижней челюстью:_______________
Губы: cтроение:__________________________________________________ аномалии строения _________________________________________ положение губ в покое:_____________________________________ непроизвольные движения губ (оцениваются во время еды, при мимических проявлениях, при речевых реакциях во время бодрствования и игры): Произвольные движения губ (с 1 года 6 мес - по показу и слову взрослого): ________________________________________________ - "поцелуй"; - "улыбка"; - "трубочка-улыбка" (с 2,5 года). Оцениваются: координированность движений; объем движений; удержание позы; переход от движения к движению. Мышечный тонус губ, круговой мышцы рта:____________________
Насильственные движения в мышцах губ:______________________
Язык:______________________________________________________ строение:__________________________________________________ аномалии строения__________________________________________ наличие пареза, паралича, атрофии мышц языка ______________ положение языка в покое:___________________________________ непроизвольные движения языка:_____________________________ произвольные движения языка (с 1 года 6 мес - по показу и слову взрослого): - высовывание языка; - убирание его назад; - поднимание на верхнюю губу; - высовывание на нижнюю губу; - "часики"; - пощелкивание языком. Оцениваются: координированность движений; объем движений; удержание позы; переход от движения к движению. Насильственные движения языка:_____________________________
Подъязычная уздечка:_______________________________________ аномалии строения _________________________________________ мышечный тонус языка:______________________________________
Твердое небо: cтроение:__________________________________________________ аномалии строения _________________________________________ Мягкое небо: строение:__________________________________________________ аномалии строения _________________________________________ Наличие пареза:___________________________________________________
непроизвольные движения мягкого неба:
произвольные движения мягкого неба (с 2 лет): - покашливание наличие саливации:
6.5. Наличие оральных синкинезий__________________________________ 6.6. Дыхательный аппарат. Тип дыхания:_____________________________________________ Ритм дыхания:____________________________________________
6.7. Голосовой аппарат. Строение:_____________________________________________ аномалии строения ___________________ ________________
Голос (особенности)_______________________________________
1 год 1 мес - 1 год 3 мес 6.8. Понимание речи: понимает названия окружающих предметов, действий и движений. А. Понимание ребенком названий окружающих предметов: 1. Материал - три-четыре игрушки, изображающие вид транспорта, животных, предметы обихода, предметы детских игр (машина, часы, мячик, собака). Методика выявления: ситуация естественная. Перед ребенком раскладываются четыре контрольных предмета. На вопрос взрослого: "Где...?" - ребенок должен отыскать все предметы. После этого их убирают, ставят в другом порядке и вновь предлагают их найти. Помощь ребенку: если ребенок ошибается или не ищет взглядом называемую игрушку, взрослый показывает ему только две игрушки и спрашивает: "Где...?" При отсутствии ответа показывает одну из игрушек и называет ее. Можно показать и назвать две игрушки, а затем спрашивать обо всех четырех. Поведение ребенка: по просьбе взрослого находит сам или при помощи нужные предметы (показывает рукой или берет в руки). Задание считается выполненным, если ребенок выбирает не менее трех предметов. Не понимает названия окружающих предметов. 2. Материал - предметы одежды, обуви. Методика выявления: ситуация естественная при общении с ребенком в группе. Ребенку предлагается найти четыре предмета из одежды: штанишки, шапку, ботинки, платье. Помощь ребенку: если ребенок не ищет предметы или ошибается, взрослый предлагает вместе поискать их, подводит ребенка к шапке, просит найти ее, если поиска нет, подводит ребенка к платью, затем - к штанишкам. Можно найти с ребенком два предмета из четырех. А затем раскладывает на видных местах предметы и предлагает ребенку найти их. Поведение ребенка: по слову взрослого сам или с помощью находит не менее трех предметов. Не находит и не понимает названий окружающих предметов. Б. Понимание ребенком действий: Материал - сюжетная игрушка - кукла, тарелка, кроватка. Методика выявления: ситуация естественная. Ребенку предлагается выполнить действия: "Покорми куклу", "Положи куклу в кроватку". Помощь ребенку: если ребенок не выполняет действия или не может их выполнить, взрослый показывает эти действия, а затем просит ребенка выполнить: "Положи спать куклу", "Дай попить кукле". Поведение ребенка: выполняет действия по просьбе взрослого, сам или с помощью взрослого. Не выполняет действий по просьбе взрослого. В. Ребенок ориентируется в группе: Методика выявления: ситуация естественная. При проведении режимных процессов, организации игры ребенку предлагается выполнить следующие действия: "Покажи, где у нас рыбки", "Найди, где часы", "Иди мыть руки". Поведение ребенка: выполняет не менее трех поручений взрослого. Задание считается выполненным, если ребенок решает все три задачи. Не ориентируется в группе.
6.10. Активная речь: пользуется лепетом и отдельными облегченными словами в момент двигательной активности, удивления, радости. Методика выявления: ситуация естественная. Наблюдение за ребенком ведется во время самостоятельной деятельности в течение 20 мин. Помощь ребенку: если ребенок во время игры не произносит звуков и лепетных слов, взрослый вызывает у него удивление, радость: "Посмотри, вот кукла - ляля, ай! Нет ляли. Поищи, где ляля. А, вот она!" После показа взрослый продолжает наблюдение, поддерживая интерес ребенка к игрушкам. Поведение ребенка: разнообразно лепечет сам или после игры со взрослым, пользуется облегченными словами ("дай, бах, ав-ав, ляля")
Употребляемые лепетные и облегченные слова:________________ Не лепечет, не пользуется облегченными словами_____________
1 год 4 мес-1 год 6 мес 6.8. Понимание речи. А. Обобщение предметов по существенным признакам в понимаемой речи (в "конфликтной" ситуации): 1.Материал - два однородных предмета, отличные друг от друга по какому-либо признаку (например, кошка белая, кошка черная, собака черная) и контрольный предмет - кукла. Методика выявления: ситуация естественная. Перед ребенком раскладывают предметы в такой последовательности: собака черная, кошка черная, кошка белая, кукла. Взрослый предлагает показать сначала одну кошку, затем - другую, потом - собаку, куклу. После этого предметы меняют местами и ребенку предлагают найти их еще раз. 2. Материал - ложка десертная, ложка игрушечная, совок (по величине и цвету сходный с одной из ложек), кукла. Методика выявления - та же, что и в первой ситуации. Поведение ребенка: находит однородные предметы по слову взрослого (кошку белую и черную, ложку десертную и игрушечную). Не обобщает предметы по существенным признакам в понимании речи.
Б. Понимание предлогов и предложно - падежных категорий: понимание предлогов "в", "на" Материал - коробка с крышкой, кубик. Методика выявления: ребенка просят спрятать кубик, положить кубик на коробку, на стол и т.д. Поведение ребенка: правильно выполняет поручения взрослого. Не понимает предложно-падежных конструкций, не выполняет поручения.
6.9 Слуховое внимание и фонематический слух: различает неречевые звуки (1 год 6мес). Материал - набор игрушек: ширма, два бубна, два колокольчика, четыре деревянные ложки. Методика выявления: ребенку предлагают поиграть в игру "Угадай, что звучит". Поведение ребенка: правильно выбирает игрушки по их звучанию.
6.10. Активная речь: cловами, облегченными (например, "би-би") и произнесенными правильно (машина), называет предметы и действия в момент сильной заинтересованности. Материал - четыре предмета (кукла, зайчик, петушок, котенок), мешочек или коробка, из которой они вынимаются. Методика выявления: ситуация естественная. Взрослый неожиданно вынимает из мешочка предмет и спрашивает: "Кто это, что это?" Поведение ребенка: называет предметы правильно, например: заяц, машина, и облегченными словами. Употребляемые слова______________________________________ Не пользуется полными простыми словами. 1 год 7 мес-1 год 9 мес 6.8. Понимание речи. А. Понимание несложный рассказ по сюжетной картинке, отвечает на вопросы взрослого. Материал - изображение сюжетных картинок, например: мальчик поит лошадку; дети умываются; дети поливают цветы; дядя чинит машину. Методика выявления: ситуация естественная. Взрослый кладет на стол картинки, предлагает ребенку посмотреть на них и спрашивает: "Где...?", "Покажи". Помощь ребенку: если ребенок затрудняется ответить, можно рассмотреть сюжет картин и задать дополнительные вопросы, относящиеся к отдельным персонажам картины. Поведение ребенка: отвечает на вопросы взрослого сразу либо с помощью дополнительных вопросов. Не понимает несложный рассказ по сюжетной картинке, не отвечает на вопросы взрослого.
Б. Понимание предложно-падежных конструкций: понимание предложно-падежных конструкций с предлогом "под". Материал - коробка с крышкой, кубик. Методика выявления: ребенку предлагают спрятать кубик. Поведение ребенка: правильно выполняет поручения. Не понимает предложно-падежных конструкций, не выполняет поручений.
В. Понимание единственного и множественного числа существительного (1 год 9мес). Материал - картины: стол, столы, машина, машины,мяч,мячи, ложка, ложки, шар, шары. Методика выявления: ребенку предлагают показать, где стол, а где столы и т.д. Поведение ребенка: из пяти пар показывает правильно три-четыре пары картинок. Не показывает, а хаотично перебирает картинки.
Г. Понимание слов-действий, выраженных категорией возвратности глагола (1 год 9мес). Материал - картины: кукла моет руки, кукла моется; мальчик катает машину, мальчик катается в машине; девочка одевает, девочка одевается. Методика выявления: ребенку предлагают показать, где кукла моет, а где моется и т.д. Поведение ребенка: из трех пар картин правильно показывает две-три пары. Не показывает, не понимает.
Д. Понимание суффиксальных отношений: Понимание слов с суффиксом уменьшительности (1 год 9мес). Материал - картинки: машина большая и маленькая, собака большая и маленькая, мяч большой и маленький, чашка большая и маленькая. Методика выявления: ребенку предъявляют картинки и спрашивают, где машина, а где машинка, где собака, а где собачка. Поведение ребенка: находит необходимые картинки. Не понимает, не находит
6.9. Cлуховое внимание и фонематический слух: различение речевых звуков (1 год 9мес). Материал - набор игрушек: ширма, две собаки, две кошки, два петуха, две коровы. Методика выявления: ребенку предлагают поиграть в игру "Угадай, кто тебя позвал?". Поведение ребенка: по звукоподражанию находит необходимые игрушки.
6.10. Активная речь. А. Обозначение своих действий словами и двухсловными предложениями. Методика выявления: ситуация естественная. Речевые проявления ребенка наблюдаются в игре, в режимных моментах, занятиях. Поведение ребенка: во время игры и другой ситуации сопровождает свои действия словами и двухсловными предложениями. Не сопровождает свои действия двухсловными предложениями. Полные слова, которые употребляет:_________________________ Образцы двухсловных предложений:___________________________ Характер аграмматизма в предложении:_______________________
Б. Слоговая структура слова. Употребление двухсложных слов (1 год 9 мес) типа: "папа, мама, пила, часы". Употребление односложных слов (1 год 9 меc) типа: "дом, вот, мяч, там".
В._Звуковая сторона слова. Отмечаются искажения, отсутствие, замены, смешения звуков. Гласные звуки (1 год 9 мес): ______________________________ Согласные звуки:___________________________________________
1 год 10 мес-2 года 6.8. Понимание речи: А. Понимание короткого рассказа взрослого без показа о событиях, бывших в опыте ребенка. Материал - специально подготовленный рассказ о событии, хорошо знакомом ребенку. Поведение ребенка: отвечает на вопросы взрослого. Не понимает рассказ, не отвечает на вопросы.
Б. Понимание предложно-падежных конструкций: понимание предложно-падежных конструкций с предлогами "у", "с".
Материал - шарик, скат, коробка с крышкой. Методика выявления: ребенка просят покатить шарик с горки, со стола, положить шарик у коробки. Поведение ребенка: правильно выполняет поручения. Не понимает предложно-падежные конструкции, не выполняет поручения.
В. Понимание единственного и множественного числа глагола (2 года). Материал - картины: мальчик строит, дети строят; девочка рисует, дети рисуют; девочка ест, дети едят. Методика выявления: ребенку предлагают показать, где "строит", а где "строят" и т.д. Поведение: из трех пар картин правильно показывает две-три пары. Не показывает, не понимает
6.9. Слуховое внимание и фонематический слух: различение высоты голоса (2 года). Материал - набор игрушек: ширма, два медведя (большой и маленький), две собаки (большая и маленькая), две кошки (большая и маленькая). Методика выявления: ребенку предлагают поиграть в игру "Тихо - громко". Поведение ребенка: различает высоту голоса.
6.10. Активная речь. А. При общении со взрослым пользуется трехсловными предложениями, употребляя прилагательные и местоимения. Методика выявления: ситуация естественная (во время игры, режимных процессов, при общении со взрослым). Поведение ребенка: общается со взрослым посредством речи (двух- и трехсловными предложениями). Не общается со взрослым двух- и трехсловными предложениями.
Образцы трехсловных предложений ребенка:___________________
Характер аграмматизма _____________________________________ Б. Употребление винительного падежа (2 года):______________
В. Употребление предложного падежа (2 года):_______________
Д. Практическое употребление именительного падежа множественного числа с окончанием "ы", "и" (2 года):___________________________________________________________
Е. Слоговая структура слова: употребление трехсложных слов без стечения согласных (2 года), типа: машина, малина, собака, молоко.
Ж. Звуковая сторона слова: отмечаются искажения, отсутствие, замены, смешания звуков. Гласные звуки (2 года):____________________________________ Согласные звуки:___________________________________________
2 года 1 мес - 2 года 6 мес 6.8.Понимание речи. А. Понимание обращенной речи: понимание слов, обозначающих предметы, действия и признаки: игрушки (кукла, мишка,мяч, юла, зайка) __________________ мебель (стол, стул, шкаф, кровать) ________________________ части тела (голова,руки, ноги, шея) _______________________ части лица (глаза, рот, нос, щеки, лоб) ___________________ домашние животные (собака, кошка, петух, лошадь, корова)___ транспорт (машина, автобус, поезд, самолет) _______________ фрукты (яблоко,апельсин,слива) ____________________________ овощи (морковь, огурец, помидор) _____________________ действия (одеваться, есть, пить, улыбаться, играть, строить, кататься, мыть, гладить, лечить) __________________ наречия (близко, далеко, низко, высоко, быстро, медленно, темно, светло) ___________________________________________________ Материал: лото, картинный материал.
Б. Понимание предложно-падежных конструкций и предлогов: понимание предлогов - за", "по", "до", "над" (с 2,6 мес). Материал - шарик, кубик, коробка с крышкой, мебель группы: стол, стул, горка. Методика выявления: ребенку предлагают выполнить поручения.
В. Понимание единственного и множественного числа прилагательного (2 года 6 мес). Материал - картины: синий флажок, cиние флажки; красный флажок, красные флажки; красный кубик, красные кубики; большой кубик, большие кубики. Методика выявления: ребенку предлагают найти большой кубик и большие кубики. Поведение ребенка: находит необходимые картинки. Не понимает, не находит. Г. Понимание настоящего и прошедшего времени глагола (2 года 6 мес): беседа с ребенком о том, что он делал или будет делать. Поведение ребенка: понимает настоящее и прошедшее время. Не понимает времен глагола.
6.9. Слуховое внимание и фонематический слух: различение слов, близких по звучанию (2 года 6 мес). Материал - картины: мышка-мишка, стол-стул, усы-уши, ежата-мышата, коса-коза. Методика выявления: ребенку предлагают найти необходимую картинку. Поведение ребенка: правильно находит картинки, различает слова, близкие по звучанию.
6.10. Активная речь. А. Говорит многословными предложениями (более трех слов). Методика: ситуация естественная. Взрослый непринужденно бесдует с ребенком на любую близкую ему тему. Поведение ребенка: в своей речи употребляет хотя бы один раз многословное предложение (более трех слов). Образцы многословных предложений:__________________________ Характер аграмматизма в предложении:_______________________ Не говорит многословными предложениями. Б. Практическое употребление родительного падежа (2 года 6 мес)___
В. Практическое употребление дательного падежа (2 года 6 мес)_____
Г. Практическое употребление творительного падежа (2 года 6 мес)__
Д. Практическое употребление единственного и множественного числа существительного (2 года 6 мес)____________________________
Е. Практическое употребление возвратных глаголов (2 года 6 мес)__
Ж. Практическое употребление единственного и множественного числа глагола (2 года 6 мес)____________________________________
3. Появляются вопросы: где? куда? (2 года 1 мес - 2 года 6 мес). Методика выявления: взрослый ведет запись речи ребенка во время режимных процессов или самостоятельной деятельности в течение 20-30 мин. Поведение ребенка: хотя бы раз задает вопрос "где?" или "куда?". Не появляются вопросы в речи ребенка.
И. Слоговая структура слова. Употребление двухсложных слов типа "лимон, батон".
К. Звуковая сторона слова. Отмечаются искажения, отсутствие, замены, смешения звуков. Гласные звуки (2 года 6 мес): _____________________________ Согласные звуки:__________________________________________
2 года 7 мес - 3 года 6.8. Понимание речи. А. Понимание предложно-падежных конструкций и предлогов. Понимание предлогов - через", "около", "перед" (3 года). Материал - шарик, кубик, коробка с крышкой, мебель группы: стол,стул, горка. Методика выявления: ребенку предлагают выполнить поручения Поведение ребенка: выполняет поручения. Не выполняет поручения, не понимает предлоги.
Б. Понимание слов с суффиксом увеличительности. Материал - картинки: ежи большой и маленький, дома большой и маленький, коты большой и маленький. Методика выявления: ребенку предъявляют картинки и спрашивают, где еж, а где ежище и т.д. Поведение ребенка: находит необходимые картинки. Не понимает, не находит.
В. Понимание префиксальных отношений. Понимание глаголов с различными приставками. Методика выявления: ребенка просят выполнить поручения (открыть, закрыть, принести, унести, завернуть, развернуть). Поведение ребенка: правильно выполняет поручения. Не понимает, не выполняют поручения.
6.9. Слуховое внимание и фонематический слух: различение слов, близких по звучанию Материал - картины: мышка-мишка, стол-стул, усы-уши, ежата-мышата, коса-коза. Методика выявления: ребенку предлагают найти необходимую картинку.
6.10. Активная речь. А. Начало употребления сложных придаточных предложений. Методика выявления: ситуация естественная. Взрослый непринужденно беседует с ребенком на любую близкую ему тему. Поведение ребенка: хотя бы один раз употребляет придаточное предложение. Образцы сложных придаточных предложений ребенка:___________ Характер аграмматизма:_____________________________________ Не употребляет сложные придаточные предложения.
Б. Появление вопросов: почему? когда? Методика выявления: взрослый ведет запись речи ребенка во время процессов кормления, одевания, самостоятельной деятельности в течение 20-30 мин. Поведение ребенка: хотя бы раз употребляет вопрос "почему?" или "когда?".
В. Усвоение частей речи СУЩЕСТВИТЕЛЬНЫЕ _________________________________________ ЧИСЛИТЕЛЬНЫЕ ___________________________________________
Г. Практическое употребление единственного и множественного числа существительного и связанного с ним прилагательного (3 года). Материал - тот же, что и в п.В.
Д. Слоговая структура слова: употребление слов со стечением согласных (3 года) типа: "вилка, чашка, ложка, зайка, мишка".
Е. Звуковая сторона слова. Отмечаются искажения, отсутствие, замены, смешения звуков. Гласные звуки:_____________________________________________ Согласные звуки:___________________________________________
6.11. Мелкая моторика рук. Строение: _________________________________________________ Врожденные аномалии строения пальцев рук и рук_____________
Мышечный тонус рук:________________________________________
Положение кисти рук:_______________________________________ Положение пальцев рук:_____________________________________ Сформированность дифференцированных захватов и противопоставлений пальцев рук:___________________________________ ладонный захват; захват нижней третью пальцев рук; захват верхней третью пальцев рук; захват двумя пальцами большим и указательным; захват тремя пальцами. Согласованность движений рук_______________________________ Ведущая рука_______________________________________________ Материал - изюм и мисочка. Методика выявления: собирание рассыпанного изюма в мисочку. Другие особенности мелкой моторики рук:____________________ 7. Речевое заключение:____________________________________ 8. Задачи (или рекомендации) коррекционной работы с данным ребенком:_________________________________________________________ 9. Подпись логопеда.
П р и л о ж е н и е 14 ВАРИАНТЫ ЗАКЛЮЧЕНИЯ ЛОГОПЕДА (2-3-й год жизни).
Возрастная норма
1. Развитие речи в пределах возрастной нормы. 2. Развитие речи формируется с опережением, что соответствует возрастной норме.
Развитие с опережением
Развитие речи формируется со значительным опережением
Задержанное развитие
1. Задержка темпов развития речи у ребенка с...(указывается клинический диагноз ребенка). 2. Задержка развития речи у ребенка с...(указывается диагноз). 3. Легкая задержка развития речи у ребенка с...(указывается диагноз). 4. Значительная задержка развития речи у ребенка с...(указывается диагноз). 5. Грубая задержка развития речи у ребенка с...(указывается диагноз).
Дата добавления: 2016-06-06 | Просмотры: 678 | Нарушение авторских прав |