АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Восстановление сосудистого русла

Реконструктивные операции на сосудах.

Это операции по восстановлению просвета крупных сосудов,. связанное с крупными змболами (в т.ч. тромб) или разрастаниями интимы (в т.ч. обл итерирующий эндоартериит).

Типы оперций:

Тромбэмболэктомия. Вазоконтрастная вазография,. определение локализации тромба,. оперативный доступ дистальный и проксимальный турникет или эластические зажимы.. Производится косой разрез ближе к периферическом отделу,. 1 и 2 пальцами выдавливание тромба в разрез,. промывание отрезка кровью,. боковой шов на сосуд,. если тромб в отходящей ветви: катетер Фогарти и проводится в боковую ветвь за тромб,. раздувание баллончика.а затем тракция и вытаскивание тромба.. Эндартерэктомия. 1945г Дос-Сантос -полузакрытый способ,. контрастная вазография. - локализация суженногс участка, производятся 2 полуциркулярных разреза не более 5см,. рассекается только до интимы,. в месте разреза по кольцу отделить интиму от media,. затем провести лигатуру перевязать дистально и проксимально только интиму и внутренний участок удалить не развязывая (вытаскивание культи и проникновение во второй полу разрез параллельно отделяя интиму.-резектором,. на его место сосудистый зонд с оливой,. интиму лигатурой к зонду,. обратнрая тракция - удаление.. Опасность - продолжение отслойки интимы с образованием тромба,. для предотвращения этого - несколько П образных швов по периметру периферического конца (или ультразвуком отслоение и капелька клея под интиму с включением ультразвука..Способ Гаррисона – выворачивающая эндартерэктомия (1967) при синдроме Ле-Риша (тромбоз бифуркации аорты) зону бифуркации аорты иссекают в виде «штанишек»,. выворачивают наизнанку,. иссекают измененую интиму,. вновь выворачивают и вшивают на прежнее место тремя рядами сосудистых швов.. Обходное шунтированы. Использование шунта Арпатова.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 751 | Нарушение авторских прав