АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Хирургическое лечение гнойных плевритов (торакопластика, плеврэктомия)

Прочитайте:
  1. B Оперативное лечение.
  2. I этап - Захватывание ножки (ножек) и извлечение плода до пупочного кольца
  3. I02.0 Ревматическая хорея с вовлечением сердца
  4. II Хирургическое лечение.
  5. II этап - Извлечение плода до уровня нижнего угла лопаток
  6. II. ЛЕЧЕНИЕ АСТМАТИЧЕСКОГО СТАТУСА
  7. II. ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ.
  8. II. С вторичным вовлечением миокарда
  9. III. Лечение некоторых экстренных состояний
  10. III. Лечение синдромов МЭН

Радикальные операции:. проводят при хронической эмпиеме плевры. 2 метода:.

• Торакопластика — экстраплевральная по Эстляндеру, интраплевральная по Шеде и Линбергу экстраплевральная по Эстляндеру. поднадкостнично резецируют 5-10 ребер над гнойной полостью и не вскрывая плевральной полости вдавливают мобильную стенку до соприкосновения стенок полости.

интраплевральная по Шеде поднадкостнично удаляют 10-11 ребер (полная) или 5-6 ребер (частичная) над гнойной полостью, иссекают в этой зоне все слои грудной стенки,. удаляют гной салфетками со спиртом, делают на висцеральной плевре насечки, затем кожно-мышечно-лолаточный лоскут прижимают к легкому, поставить трубчатые тренажи.

лестничная по Линбергу поднадкостнично резецируют нужное количество ребер над гной ной полостью,. рассекают все слои в каждом межреберье - получаются перекладины «лестницы»,. которые прогибаются для соприкосновения с легкими,. а если нет -перекладины пересекают с образованием свободных лоскутков,. которые прижимают к легкому..

• Плевроэктомию (декортикация) Чаще по Фаулеру-Делорму.. Удаление

висцеральной и париетальной плевры,. которая образует стенки полости.. Доступ боковой/заднебоковой,. чаще с резекцией 6 ребра.. Через разрез не вскрывая плевру пальцами или тупфером отслаивают париетальную плевру,. а затем висцеральную плевру.. Затем разделить спайки в междолевых щелях,. расправить легкие путем повышения давления внаркозном аппарате.. Обезболивание. -интубационный наркоз с раздельной интубацией бронхов.. Дренажи с аспирацией.

 

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 953 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.005 сек.)