АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Понятие о хирургическом лечении ИБС

Лечение ИБС:.

2 типа операций..

Методы непрямой реваскуляризации миокарда..

•. Операция Фиески:. взять во 2 межреберье с обеих сторон перевязать внутреннюю грудную артерию и увеличится поток крови к перикарду

(эффект на несколько месяцев)..

•. Операция Вайнберга. мобилизация шести межреберных артерий и пересечь внутреннюю грудную артерию и конец ее загнуть к сердцу (с 2-х сторон) и ввести ее в миокард и подшить за адвентицию (эффект на несколько месяцев)..

•. Операция пексия (фиксации),. подшивание к сердцу чего-либо (ткани легкого,. большого сальника,. петли кишки) - не эффективно..

Методы прямой реваскуляризации миокарда..

•. Торацико-коронарное шунтирование (ТКШ). - мобилизация внутренней грудной артерии,. ее загнуть и создать анастамоз конец в бок коронарной артерии в обход места окклюзии..

•. Аорто-коронарное шунтирование (АКШ) - из большой подкожной вены бедра вырезается участок необходимой длины и создается двойной анастамоз:. один конец в аорту.а другой по типу конец в бок в обход места окклюзии.

Аутоартериальная реваскуляризация миокарда- (Колесов) Левую a. Thoracica interna пересек., а конец а. вшивают в дист отделы коронар сосудов., но ее нельзя делать если у пациента АГ

Трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация миокарда- формирование потока крови в миокард напрямую из полости левого желудочка. Миокард имеет губчат структуру и если с пом лазераобразовать в нем множественныеотверстия, сообщающиеся с полостью ЛЖ, то кровь по ним непосредственно поступает в миокард.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 799 | Нарушение авторских прав