 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Задача № 2. Больная А., 48 лет, доставлена бригадой ССП с сильной болью в над лоном и по всему животу, также беспокоит слабость
Больная А., 48 лет, доставлена бригадой ССП с сильной болью в над лоном и по всему животу, также беспокоит слабость, тошнота, сукровичные выделения из половых путей. Анамнез. Болеет третий день, без причин появилась выше описанная боль, боль нарастала, температура повысилась до 37,8, присоединилось вздутие кишечника. Состояние средней степени тяжести. Кожные покровы бледные, язык сухой, обложен белым налетом. Пульс 96 уд/мин, АД- 110/70 мм рт. ст. Живот мягкий, умеренно вздут, резко болезненный над лоном, слабо положительные симптомы раздражения брюшины. В зеркалах: шейка матки с очагами эндометриоза. Зев сомкнутый, выделения сукровичные. При бимануальном исследовании: определяется увеличенная до 12 нед. матка, бугристая, резко болезненная при исследовании. Придатки с обеих сторон безболезненные, яичники увеличенные до 4 см в диаметре. Своды слегка нависают. Параметрии свободные.
Диагноз. Тактика.
В течение 2 часов в/в капельно вводили 5% раствор глюкозы, физиологический раствор, реополиглюкин с курантилом и спазмолитики, всего два литра, получала антибиотики, ингибиторы простагландинов, противовоспалительную терапию, но состояние не улучшалось, боли не купировались, клиника, "острого живота" нарастала. Тактика. Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 1445 | Нарушение авторских прав |