АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Оказание неотложной помощи при инфаркте миокарда

Цель: Купирование болевого синдрома, снижение потребности миокарда в кислороде.

Ресурсы: тонометр, фонендоскоп, кислородный баллон, маска, марлевая салфетка,стерильные:одноразовые шприцы, системы для в/в капельного введения лекарственных препаратов, ватные шарики, спирт этиловый 70%, резиновый жгут, перчатки, пинцет в дезрастворе, клеенчатый валик, лоток

Лекарственные препараты:

· Нитроглицерин 0,0005, раствор 0,1 %- 10 мл,

· Изокет-спрей 15 мл флакон,

· Аспирин 325 или 500 мг,

· Клопидогрель (Плавикс) -75 мг табл,

· Морфина гидрохлорид 1%-1.0 (2-4 мл),

· Преднизолон 60 мг,

· Гепарин 5000 ЕД,

· Актилизе 50 мг

· Натрия хлорид 0,9% раствор 10 мл.

Алгоритм действий:

1. Обеспечить физический и психический покой.Уложить больного, расстегнуть стесняющую одежду,обеспечить доступ свежего воздуха.

2. Нитроглицерин под язык с интервалом в 3-5 мин (но не более 3 раз) или изокет-спрей 1-2 дозы.

3. Аспирина 325 или 500 мг, таблетку разжевать.

4. Клопидогрель (плавикс) 300 мг внутрь, (старше 75 лет -75 мг внутрь).

5. Увлажненный кислород.

6. Морфин 2-4 мг в/в

7. Преднизолона 60 мг с 10 мл физ.раствора при САД менее 100 мм.рт. ст.в/в

8. Гепарин 5000 ЕД в/в струйно и актилизе в течение 90 минут в 3 этапа:

· 15 мг в/в струйно,

· 50 мг- в/в капельно в течение 30 минут,

· 35 мг в/в капельно в течение 60 минут.

9. Постоянно наблюдать за состоянием пациента - измерение АД,ЧСС,ЧДД.

10. Транспортировать больного в стационар следует в положении лежа на носилках.

«»________2013

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 312 | Нарушение авторских прав