Оказание неотложной помощи при отеке легких
Цель: Уменьшение застоя в малом круге кровообращения, восстановление проходимости дыхательных путей, ликвидация гипоксии, понижение проницаемости легочных капилляров, нормализация АД.
Ресурсы: тонометр,фонендоскоп, кислородный баллон, маска, марлевая салфетка, стерильные:одноразовые шприцы, системы для в/в капельного введения лекарственных препаратов, ватные шарики,спирт этиловый 70%, резиновый жгут, перчатки, пинцет в дезрастворе, клеенчатый валик, лоток
Лекарственные препараты:
· Морфин 1 мл 1% раствора, 1 мл 0,9% р-р натрия хлорида
· Глюкоза 10% р-р 5 мл
· Пентамин 5%-1-2 мл
· Фуросемид 40-80 мг
· Нитроглицерин 0,5 мг
· Кислородный баллон,
· Раствор этилового спирта 33% -10.0
· Преднизолон 60-90 мг.
Алгоритм действий:
1. Придать больному сидячее положение
2. Успокоить пациента, обеспечить доступ свежего воздуха
3. Ввести 1 мл 1%-ного раствора морфина гидрохлорида, растворенного в 1 мл р -ра натрия хлорида или в 5 мл 10%-ного раствора глюкозы.
4. Давать нитроглицерин по 0,5 мг под язык каждые 15-20 мин (до 3 раз)
5. Под контролем АД ввести 40-80 мг фуросемида в/в.
6. При высоком АД ввести в/в 1-2мл 5%-ного раствора пентамина, растворенного в 20 мл физиологического раствора, по 3-5 мл с интервалом в 5 мин.
7. Подать увлажненный кислород при помощи маски или носового катетера
8. Ввести 2 мл 33%-ного раствора этилового спирта внутривенно
9. Ввести 60-90 мг преднизолона в/в.
10. При отсутствии эффекта от терапии, нарастании отека легких, падении АД показана искусственная вентиляция легких
11. Госпитализировать больного
12. Транспортировать сидя
«»________2013 г.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 336 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
|