РАДИОЛОГИЯ - ПРАКТИКА. Рис. 12. Артроз дугоотростчатых суставов позвоночного сегмента LIII—LIV, синдром гиперплазии суставных отростков с начальными признаками морфологической дек
№1 2001
Рис. 12. Артроз дугоотростчатых суставов позвоночного сегмента LIII—LIV, синдром гиперплазии суставных отростков с начальными признаками морфологической декомпенсации. Асимметричное увеличение размеров головок суставных отростков с образованием экзостозов, внутрисуставной и внут-рикостный "вакуум-феномен " (стрелки).
Возникновение передних и боковых деформаций межпозвоночного диска обусловлено неравномерностью дегенеративного процесса в нем, а также врожденными дефектами развития фиброзного кольца и передней продольной связки. Нередко указанные изменения в дисках сочетаются с люмбализацией. У большинства обследуемых отмечается выраженный в той или
иной степени псевдоспондилолистез. Вероятно, гипермобильность и нестабильность в по-звоночно-двигательных сегментах способствуют формированию указанных форм протрузий.
Основным отличием латеральной протрузии являются боковые деформации дисков, в тесном контакте с которыми располагаются спи-нальные нервы и их передние ветви.
Семиотика вентральных протрузий отличается передней деформацией диска. При этом их описание в протоколе исследования представляет только академический интерес.
Наиболее частой находкой лучевого обследования являются равномерные циркулярные протрузий. Само определение этого вида протрузий свидетельствует о равномерном дегенеративно-дистрофическом процессе в межпозвоночном диске. Равномерные циркулярные протрузии могут играть весьма существенную роль в возникновении неврологической симптоматики.
Равномерная циркулярная протрузия характеризуется горизонтальным круговым выпячиванием диска плотностью от 75 до 105 Н (рис. 14). Размеры протрузий могут варьировать от 3 до 12 мм, неодинаковы во всех отделах, однако разница составляет не более 1 мм. Структура чаще однородна, но нередко имеется краевое обызвествление. Контуры ровные и четкие, а в случаях длительно существующего процесса — менее четкие и фестончатые. Уменьшается объем эпидуральной клетчатки, прилегающей к протрузии.
Рис. 13. На серии сканов артроз дугоотростчатых суставов позвоночного сегмента LIV—LV. Синдром морфологической декомпенсации: выраженная гиперплазия головок правого сустава, неконгруэнтность суставных поверхностей с элементами органического подвывиха, кистообразная перестройка костной ткани.
№1 ZBB1
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 422 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
|