АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ОТРАВЛЕНИЯ КИСЛОТАМИ

Механизм действия. Степень поражения при отравлении кислотами зависит от их pH, константы диссоциации, объёма выпитой жидкости и экспозиции.

Сильные кислоты (серная, азотная, соляная) оказывают выраженное местное, прижигающее действие. Слабые кислоты (уксусная, щавелевая) слабо диссоциируют, поэтому помимо ожога поверхностей оказывают резорбтивное действие, которое сопровождается гемолизом с последующим развитием коагулопатии, нарушением функции печени и почек.

Клиническая картина. Сам ожог – чрезвычайно болезненный, возможно развитие травматического шока.

Из-за ожога кожи, ротоглотки, гортани, пищевода, желудка возникает острая боль по ходу пищеварительного тракта, рвота с примесью крови, гиперсаливация, ранние кровотечения, обусловленные коррозией сосудов, кровавый понос, перитониальные симптомы. Аспирация кислоты вызывает осиплость голоса, одышку, бронхоспазм, отёк гортани и механическую асфиксию, иногда отёк лёгких.

Тяжесть состояния зависит также от нарушений гемодинамики, вызванных плазмо- и кровопотерей, болевого синдрома. У пострадавших определяются тахикардия, гипотензия, коллапс, судороги. При гемолизе моча становится красно-бурого цвета. Без лечения к исходу первых суток развивается острая почечная и печёночная недостаточность. При тяжёлых случаях возможна смерть в первые три часа.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 348 | Нарушение авторских прав