Задача № 40. По скорой помощи в родильное отделение поступает повторнородящая с яркими кровяными выделениями, с каждой схваткой выделения усиливаются
По скорой помощи в родильное отделение поступает повторнородящая с яркими кровяными выделениями, с каждой схваткой выделения усиливаются.
В анамнезе –Р.- 2, нормальные, последняя беременность – мед. аборт с повторным выскабливанием, эндометритом.
Объективно: АД 80/60, исходное АД 110/70, PS-120 слабого наполнения и напряжения. Схватки через 5 мин. по 30 сек. Над входом в м/ таз высоко пальпируются ягодицы, сердцебиение плода приглушено, 130 уд. мин. Воды не отходили. Отеков нет. Выделения обильные, кровяные.
Вопросы:
1. Ваш диагноз?
2. Ваша тактика ведения данных родов поэтапно?
3. Причины данного осложнения
4. Какое обследование необходимо провести.
5. От чего зависит тактика врача
6. Возможные исходы беременности.
Ответы к задаче № 40
1. Предлежание плаценты
Операция кесарево сечение по абсолютным показаниям
Задача № 41
В дородовом отделении беременная с диагнозом: беременность 38 недель. Восстановленный разрыв промежности Ш ст.
Вопросы:
1. План обследования беременной?
2. План ведения родов, его обоснование?
3. Возможные осложнения
4. Причины материнского травматизма
5. Частота данных осложнений.
Ответы к задаче № 41
1. Полное обследование ввиду предстоящей операции.
Кесарево сечение в плановом порядке при доношенной беременности
Задача № 42
Роженице 21 год, поступила со схватками. В родах 8 часов. Схватки потужного характера, самостоятельно не мочится, моча выпущена катетором, застойная.
Объективно: АД 110/70 PS-80. ПВП –3700,0. Схватки через 2-3 мин. по 30 сек, болезненные. Головка малым сегментом во входе в м/таз. Сердцебиение 140 уд. мин., ритмичное. Подтекают воды.
Вагинально: наружные половые органы развиты правильно, влагалище емкое, открытие маточного зева - 8 см, плодного пузыря нет, головка прижата ко входу в м/таз, стреловидный шов в прямом размере, большой родничок кпереди, мыс не достижим.
Вопросы:
1. Ваш клинический диагноз, его обоснование
2. План ведения родов, его обоснование
3. Возможно ли было поставить диагноз раньше.
4. Какое исследование необходимо было произвести во время беременности и в родах.
5. Какие возможны осложнения со стороны матери и плода.
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 867 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 |
|