АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Дисбиотические состояния влагалища. Диагностика, принципы лечения

Вагинит (вн). -о.восп со влаг.У мал ♀ из-за СД,диатез,иммунодеф, гельм.ионород.тело влаг лейкоз,гиг погреш, мастр.В старч возр сенильные ваг обусл↓ эстрог влиян на со пол путей=>атроф эпит,легк ранимость и бакт ваг-оз. У ♀репрод:беспор пол жизнь,нар правил личн гиг,сопутст сомат заб-я. Ж:стерт нач и теч →выраж обостр→восх распр и генер пр-са.зуд, покраснение,выделения,мест имм р-ции.В мазке:полимикр картина мазка,б.к-во leй,макроф, эпит кл-к.налич выраж фагоцит.морф пейзаж восп пр-са.при обнар гонок.→гонорея,трихомонад→трихомониаз Л: спринц антисептич р-ми, местн антисеп ср-ва→свечи(а/б пр-т,а/микот:тержинан, полижинакс,гинальгин,атрикан,пр-ты сод метронидазол:клеон-Д+ возм.исп отд.пр/грибков свечей:клотримазол)

Бакт вагиноз.(бв) Ж:обильн бели +неприят запах.1)бели жид консист белый/с сероват оттенком.при длит теч жел-зел окр,более густ. напом. творож.m,пенятс, слегка тягуч.липкие,равномерн распр на ст.влаг(в N≈20мл в сут)(в 10 раз↑ чем в N).Локальн дискомф, чувств зуда, жжен, в обл вульвы, диспаренунию.При осмотр:отсут призн восп (отека,гипер)ст.влаг.С/о розов цв. Кольпоскоп: дистроф изм. Д-ка обнар в мазках окраш по грамму ключевых кл-к (слущен Кл.эпит влаг,покр неб гр(-) палоч.).ph-метрия(5-7,5), аминотест (+).появ/ усил запаха гнилой рыбы при смеш в равн к-ах сод влаг и 10% гидроокиси калия. Л: 2 этапа.Созд оптим физиол усл влаг ср и восст микробиоценоза. 1эт.мест.а/б терап(метронидазол, клиндамицин,левомицетин),молочная кислота для ↓ph,лазеротерапия, иммунокор,эстрогены, и-Pg,а/гист пр-ты.При нал зуда,жжен,болей- местно анестезир пр-ты. 2эт.исп бактерийных биол пр-ов:лакто(бифидум)бактерин,ацилакт,бифидин местно для восст микрофлоры влаг.

Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 770 | Нарушение авторских прав