ЗАДАНИЕ № 68
Больная Г., 26 лет, обратилась к участковому врачу с жалобами на постоянные боли, ощущение тяжести в правом подреберье, усиливающиеся сразу после еды. Боли часто сочетаются с тошнотой, отрыжкой, горечью во рту.
Из анамнеза: Считает себя больной 2 года. По поводу данного заболевания обратилась к врачу впервые.
Об-но: Состояние относительно удовлетворительное. Видимые слизистые чистые, субиктеричные. Лимфатические узлы не увеличены. Живот мягкий, болезненный в правом подреберье. Симптомы Ортнера и Кера слабо-положительны. Стул - склонность к запорам. Со стороны легких и органов кровообращения без патологии. Симптом покалалачивания отрицателен. Диурез не нарушен.
Общий анализ крови: эритроциты 4,2х1012/л; гемоглобин 118 г/л; лейкоциты 6,7х109/л; СОЭ 9 мм/ч.
Общий анализ мочи: светло-желтая, прозрачная, удельный вес – 1014, эпителий плоский – 2-3 в п/зрения, лейкоциты – 1-2 в поле зрения, белок – отрицательный, сахар – нет.
Результаты исследования дуоденального содержимого: пузырная желчь - скорость выделения 40 мл/мин, объем 80 мл, микроскопия - эпителий, лейкоциты единичные в поле зрения.
ВОПРОСЫ:
1. Ваш предварительный диагноз.
2. Тактика ведения больного.
3. Диспансерная группа.
4. Принципы лечения.
Эталоны ответов на задание № 68
1. Дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу.
2. Амбулаторное лечение. Больная трудоспособна.
3. III группа диспансерного наблюдения.
4. Диетотерапия с исключением тугоплавких жиров, обогащение рациона свежими фруктами, овощами, растительными жирами. Назначение препаратов, стимулирующих тонус и сократимость желчного пузыря (церукал, эглонил, пантокрин). Дуоденальный тюбаж.
Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 484 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 |
|