АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Опухоли цилиарного тела

Доброкачественные.

1. Аденома Фукса (доброкачественная эпителиома) – очень редкая, медленный, бессимптомный рост. Развивается из беспигментного цилиарного эпителия в виде округлого, светлого узелка не более 4 мм в диаметре. Обычно лечение не требуется.
2. Эпителиома. Из ПЭ. Тёмное пятно у корня радужки или на склере у лимба, возможно снижение зрения. В квадранте расположения опухоли – расширенные и извитые эписклеральные сосуды. ПК в этой зоне мельче. Чаще нео врастает в iris у корня, формируя слегка проминирующий узел интенсивно чёрного цвета, овальной формы. Большие нео→ колобома lens, контактная катаракта, дислокация lens.

Лечение: органосохранное.

1. Медуллоэпителиома. Врождённое нео в первые 4 года жизни ребёнка, растёт медленно, может приобретать инвазивный рост, прорастая склеру. Снижение зрения, боли и лейкокория, в нижней половине цил. тела – серые или розоватые опухолевые массы, рубеоз радужки и вторичная глаукома, буфтальм, иногда опухоль, разрушая глаз, прорастает в орбиту. Лечение – энуклеация.

Злокачественные.

1. Меланома. Чаще в 50-60 лет. Растёт медленно, достигая больших размеров. Через зрачок просматривается чётко ограниченный, чаще тёмного цвета, округлой формы узел опухоли. Ранний признак – односторонняя гипотония (разница с парным глазом – 4-8 мм рт.ст.). Чаще локализация смешанная – иридоцилиарная или цилиохориоидальная. Деформация и дислокация lens – снижение зрения, прорастание в УПК – ложный иридодиализ, складки радужки, деформация зрачка из-за прорастания дилятатора, зрачок на свет не реагирует, при расширении мидриатиками – приобретает неправильную форму.

- беспигментная – розовая с видимыми собственными сосудами, в секторе локализации опухоли – застойные, извитые эписклеральные ососуды.

Иногда м.б. рубеоз радужки и вторичная глаукома.

Лечение: при локализованных до 1/3 окружности – ламеллярная склероувеоэктомия, в остальных случаях – энуклеация.

1. met.

Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 529 | Нарушение авторских прав