АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Сравнительная характеристика нежелательных эффектов наркотических анальгетиков при их эпидуральном введении

Прочитайте:
  1. I. Морфологическая характеристика лимфатического аппарата.
  2. I. Морфологическая характеристика проксимальных канальцев
  3. I. Общая характеристика
  4. I. Оперативно-тактическая характеристика объекта.
  5. I.2. Количественная характеристика степени гипоксии тканей и клеток
  6. II. Злокачественные мезенхимальные опухоли. Общая характеристика.
  7. II. Морфологическая характеристика изъязвления
  8. II. Мотивационная характеристика темы.
  9. II. Мотивационная характеристика темы.
  10. II. Характеристика компонентов ЮГА

 

 

 

Побочные эффекты Липос ильность
низкая I высокая высокая высокая
Морфин Фентанил Суфентанил Бупренорфин
Угнетение дыхания: немедленное отсроченное     (-) Н
Задержка мочеиспуска­ния + + + + +
Зуд кожи + + -г +
Тошнота, рвота + + + + +
Сонливость i + + + (-) + +
Эйфория, дисфория + + (-) + +
Толерантность + + + +

Примечание: «+»— есть эффект; «++»— очень сильный эффект; «—»— нет эффекта.


 




Приложение 5 Фармакодинамика некоторых обезболивающих препаратов

 

............ Препарат Путь Доза Начало Максималь- Продолжи-
  введе-   действия ный эффект тельность
  ния       действия
Кодеин (ме- в/м 0,5-1 мг/кг (15-60 мг) 10-30 мин 30-60 мин 3-4ч
тилморфин) р/о   30-60 мин 60-90 мин 4ч
Морфин в/в 0,05-0,1 мг/кг (10 мг) или 1 мин 5-20 мин 3-5 ч
    0,01-0,04 мг/кг в час      
  в/м 0,08-0,2 мг/кг (10-15 мг) 1-5 мин 30-60 мин 3-5 ч (2-7 ч)
  п/к 0,1-0,2 мг/кг (15 мг) 15-30 мин 50-90 мин 3-5 ч (2-7 ч)
  р/о 0,2-0,5 мг/кг (30 мг) 15-60 мин 30-60 мин 3-5 ч (2-7 ч)
  э 0,03-0,05 мг/кг (5 мг) 15-60 мин 60-90 мин 6-20 ч
Мепередин в/в 1-1,5 мг/кг (25 мг) или < 5 мин 5-7 мин 2-3 ч
(Демерол)   0,3-0,7 мг/кг в ч      
  в/м 1-1,5 мг/кг (50 мг) 10-15 мин 30-50 мин 2-4 ч
  р/о 1-2 мг/кг (50-150 мг) 15-45 мин 60 мин 2-4 ч
Фентанил В/8 1-2 мкг/кг (50 мкг) 30 сек 5 мин 20-60 мин
    или 1-5 мкг/кг в ч      
  в/м 1-3 мкг/кг (25-100 мкг) 7-10 мин 15 мин 1-2 ч
  э 0,5-1 мкг/кг (50 мкг) 10 мин 30 мин 1-2 ч
Альфентани- в/е 5-10 мкг/кг 1-2 мин 1-2 мин 10-15 мин
ла гидрохло- в/м 5-10 мкг/кг <5 мин 15 мин 10-60 мин
рид   10-20 мкг/кг 5-15 мин 30 мин 4-8 ч
Бупренорфи- В/В 6-8 мкг/кг (0,3-0,6 мг) 2 мин 5-20 мин 6ч
на гидрохло- в/м 6-12 мкг/кг (0,3-0,6 мг) 15 мин 15-20 мин 6-8 ч
рид          
Буторфанола в/в 0,01-0,04 мг/кг (0,5-2 мг) 1-5 мин 5-10 мин 2-4 ч
тартрат (Ста- в/м • 0,02-0,08 мг/кг (1-4 мг) 10 мин 30-60 мин 3-4ч
дол)   0,02-0,04 мг/кг (1-2 мг) - - 3-4 ч
Налбуфин в/в 0,1-0,15 мг/кг (20 мг) 2-3 мин 5-15 мин 3-6 ч
  в/м 0,1-0,25 мг/кг (20 мг) 15 мин 30 мин 3-6 ч
Пентазоцин в/в 0,3-0,5 мг/кг (15-30 мг) 2-3 мин 15 мин 1 ч
  в/м 0,5-1 мг/кг (30-45 мг) 15-20 мин 1 ч 2-3 ч
  р/о 1-2 мг/кг (25-50 мг) 15-30 мин 1-3 ч 3-6 ч

ЛИТЕРАТУРА

1.

Мизиков В.М., Ловцевич Н.В., Руденко М.В., Верещагина И.И. Ремифентанил: фармакокинетика, фармакодинамика, применение. // Анест и реаниматол -1999.-№ 6.-С. 19-22.

2.

Морган Дж.Э., Михаил М.С. Клиническая анестезиология: книга 1-я / Пер с англ. -М.-СПб.: Издательство БИНОМ-Невский Диалект, 1998.-С. 185-191. Руководство по анестезиологии. - Т.1.: Пер. с англ. / Под ред. А.Р.Эйткенхеда, Г.Смита. -М.:Медицина, 1999. -С.206-221.

Петрова ВВ. Синтетические анальгетики нового поколения в современной ане­стезиологии. //Анест. и реаниматол. - 1991. - №2. - С. 69-73. Чуркжанов В,В. Болеутоляющие средства: сравнительная оценка, механизмы действия, перспективы. //Анест. и реаниматол. - 1998. - №5. -С. 4-11. Clinical anesthesia / Ed. by P.G.Barash, B.F.Cullen, R.K.Stoelting. - 2nd ed. - Philadel­phia.-1992.-P. 413-438.

7.

Pediatric Anesthesia / Edited by Greorge A. Gregory. - New York, Edinburg, London, Madrid, Melbourne, Tokyo. - 1994. - P. 30-32.

 

Pediatric pain management and sedation handbook / Editors M.Yaster, E.J.Krane, R.F.kaplan, C.J.Cote, D.G. Lappe,- St.Louis, Baltimore, Boston, Carlsbad, Chicago, New York, London, Milan, Philadelphia, Sydney, Tokyo, Toronto. - 1997. - P.29-49.

9. Sedation and analgesia / Ed. by G.R.Park, F.Gempeler. - London, Philadelphia, To­ronto, Sydney, Tokyo. - 1993. - P. 92-153.

10.Textbook of pediatric intensive care / Editor. Mark C.Rogers. -2Rd ed. - Baltimore, Hong Kong, London, Munich, Philadelphia, Sydney, Tokyo. - 1992. - P. 1522-1534.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ....................................................................................... 3 стр.

НЕЙРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛИ...................... 3 стр.

ХАРАКТЕРНЫЕ ЧЕРТЫ ЦЕНТРАЛЬНЫХ АНАЛЬГЕТИКОВ.................... 8 СТр.

ТРАДИЦИОННЫЕ ОПИАТЫ............................................................... 9 Стр.

Морфин....................................................................................... ю стр.

Меперидин.............................................................................. 13 стр.

Промедол.................................................................................... 14 стр.

Фентанил................................................................................. 15 стр.

Алфентанил............................................................................. 17 стр.

Суфентанил............................................................................ 18 стр.

Ремифентанил............................................................................ 19 стр.

синтетические опиоиды (трамадол-гидрохлорид)............ 20 стр.

| частичные агонисты (бупренорфина гидрохлорид).... 21 стр.

ПОЛНЫЕ АГОНИСТ-АНТОГОНИСТЫ........................................ 22 Стр.

Стадол.................................................................................... 22 стр.

Пентазоцин........................................................................... 24 стр.

Налбуфин.......................................................................... 25стр.

Приложение.................................................................................. 26 стр.

Список литературы................................................................ 29 стр.


 




BRISTOL-MYERS SQUIBB

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 530 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.006 сек.)