АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Периферического поражения вестибулярного анализатора

Ø системное головокружение приступообразного характера различной интенсивности (от слабых до бурных атак)

Ø ощущение движений предметов в сторону пораженного уха (при остром начале)

Ø нистагм (нистагм ирритации) направлен в сторону больного уха, а в стадии угнетения - в сторону здорового уха

Ø нистагм спонтанный клонический - горизонтальный или горизонтально-ротаторный, разной интенсивности, различной степени, ассоциированный, с гармоничным отклонением туловища и рук в сторону медленного компонента

Ø нистагм усиливается при взоре в сторону быстрого компонента и ослабевает при взоре в сторону медленного компонента

Ø характерно ослабление нистагма при открытых глазах и усиление нистагменных показателей при закрытых глазах

Ø процесс обычно односторонний

Ø нарушение слуховой функции – понижение слуха различного характера

Ø Никогда не бывает вертикального, моноокулярного, тонического, вращательного, многонаправленного нистагма

Ø Вегетативные нарушения (тошнота, рвота, побледнение, потливость и др.)

Ø Внешние факторы приводят к усилению периферического головокружения (свет, звук, движение и мелькание предметов, движение глаз

Центрального поражения вестибулярного анализатора (уровень вестибулярного ядерного комплекса – кора головного мозга)

Ø начинаются постепенно (кроме сосудистых нарушений вследствие ВБН или опухоли IV желудочка, клиника их возникает остро, сопровождается сильным центральным головокружением)

Ø топика центральных поражений ВА основывается не только на характере головокружения, но и разнообразной клинической картине

Ø Понижение слуха не характерно

Ø Спонтанный нистагм различного характера (альтернирующий, меняющий свое направление в зависимости от направления взора): вертикальный – поражение покрышки мозга на границе моста и продол. Мозга с вовлечением ВЯ; пилообразный - поражение желудочка, раниофарингиома. Нистагм продолжительный, резкий, более выражен в сторону очага. Положение головы не влияет на направление нистагма и отклонение туловища в позе Ромберга

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 525 | Нарушение авторских прав