АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ВВЕДЕНИЕ. 1. Классификация кровотечений, клинические признаки кровотечений и кровопотери

ПЛАН ЛЕКЦИИ

1. Классификация кровотечений, клинические признаки кровотечений и кровопотери.

2. Определение величины кровопотери.

3. Способы временной и окончательной остановки кровотечений.

4. Травматический шок. Определение понятия. Патогенез.

5. Клинические фазы течения и стадии шока.

6. Основные направления лечения травматического шока.

7. Синдром длительного сдавления. Этиопатогенез. Периоды течения.

8. Первая помощь при СДС и лечение на госпитальном этапе.

ВВЕДЕНИЕ

Кровотечение развивается при повреждении кровеносных сосудов. Приводя к кровопотере, оно является одной из серьезных угроз для жизни больного. Во время ВОВ, по данным М.В.Глазунова (1953), из раненых, погибших на поле боя, умершие от кровопотери составляли 50%, а 86,9% из них – были раненые в конечности (В.Л.Бялик, 1953). Самые опасные – кровотечения из крупных артерий. Повреждения артерий во время ВОВ наблюдались у 2,4% раненых. В последних военных конфликтах на Ближнем Востоке кровотечения из магистральных сосудов отмечались в 3,3% ранений. На сегодняшний день в мирное время повреждения магистральных сосудов имеют место у 1,3-1,5% пострадавших.

Травматический шок - тяжелое осложнение огнестрельных ранений и закрытых повреждений. Частота его возникновения по материалам ВОВ составляла 10-12 % к общему числу раненых. При применении ракетно-ядерного оружия травматический шок может быть у 25-30% пораженных.

На сегодняшний день в условиях мирного времени частота травматического шока у больных с различными механическими повреждениями составляет около 2,5%. Чаще шок возникает при повреждениях живота, таза, груди, позвоночника, бедра.

Синдром длительного сдавления (СДС) развивается сразу после освобождения пострадавшего из-под завала. Во время Второй мировой войны от налета фашистской авиации на Лондон его наблюдали у 3,5-5% пострадавших, а после атомного взрыва в городах Хиросима и Нагасаки – у 15-20%. В мирное время он наблюдается при различных стихийных катастрофах (землетрясениях), при авариях на подземных ра­ботах, в шахтах, на лесозаготовках. Во время крупных землетрясений в Ашхабаде, Ташкенте и Армении СДС отмечался у 3,5-4% пострадавших.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 352 | Нарушение авторских прав