АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЛЕЧЕНИЕ. Первая медицинская помощь оказывается на месте происшествия:

Первая медицинская помощь оказывается на месте происшествия:

- введение обезболивающего;

- освобождение конечности от сдавления;

- тугое бинтование конечности эластичным бинтом с целью предупреждения быстрого развития отека и плазмопотери;

- иммобилизация конечности, в т.ч. и пневмошиной;

- охлаждение конечности (лед, снег, холодная вода).

- щелочно-солевое питье;

- транспортировка в положении лежа.

Жгут при оказании первой медицинской помощи накладывается только в 2случаях:

- при декомпенсированной ишемии конечности (отчетливые признаки ”ишемического окоченения“, когда отсутствуют пассивные движения в суставах - время сдавления больше 6-8 ч);

- при артериальном кровотечении.

Лечение на госпитальном этапе:

1. Футлярная новокаиновая с антибиотиками широкого спектра действия выше места наложения жгута, жгут медленно снимают.

2. Двусторонняя паранефральная новокоиновая блокада.

3. Вводятся аналгетики, антигистаминные препараты (димедрол, пипольфен и др.), сердечно-сосудистые средства, антибиотики.

4. Ощелачивание организма (бикарбонат натрия в/в, обильное пи­тье пищевой соды, минеральных щелочных вод, содовые клизмы).

5. При отеке освобожденной конечности - широкая фасциотоми, при наличии некроза – фасциотомия с некрэктомией (иссечение нежизнеспособных участков в мышеч­ной ткани), при декомпенсированной ишемии - ампутация конечности.

6. Вос­полнение белковой недостаточности - переливание плазмы и белковых плазмозаменителей, коррекция ацидоза и гиперкалиемии, переливание крови.

7. Для борьбы с почечной недостаточностью - диуретики (маннитол, мочевина, лазикс), гемолимфосорбция, гемодиализ, плазмоферез, региональная перфузия конечности.

8. Гипербарическая оксигенация.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 373 | Нарушение авторских прав