АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Та навколоплідних вод

Кардоцентез – це пункція судин пуповини плоду, Аналіз крові, отриманий у такій спосіб, дає

можливість виявити спадкову патологію, обмінні порушення, хвороби крові, інфікування, гіпоксію плоду.

Фетоскопія – це метод прямої візуалізації плоду і внутрішньоматкового середовища. Проводиться у

15-18 тижнів вагітності під контролем УЗД. Ендоскоп, введений в амніотичну порожнину (через передню

черевну стінку або заднє склепіння), дає можливість оглянути частини плоду, провести забір крові, біопсію

шкіри плоду.

Амніоскопія – інструментальний метод дослідження нижнього полюсу плідного яйця за допомогою

амніоскопу. Умовою для проведення амніоскопії є прохідність каналу шийки матки для тубуса мінімального

діаметра. Дане обстеження допомагає встановити стан плодового міхура (цілий чи відсутній); наявність

судинного малюнка на оболонках, кількість навколоплідних вод, їх забарвлення (світлі, опалесціюючі,

меконіальні, жовті, коричневі); ступінь відшарування оболонок нижнього полюсу плодового міхура, передлеглу

частину плоду (голівка, сідниці); петлі пуповини і м’які частини плоду.

Найбільше діагностичне значення має забарвлення новколоплідних вод: для переношеної вагітності

характерне зелене забарвлення, для резус-конфлікту – жовте, при внутрішньоутробній гіпоксії плоду – води

меконіальні, при антенатальній загибелі плода – темно-коричневі. Виражений судинний малюнок зазвичай

свідчить про низьке розміщення плаценти.

Амніоцентез – це аспірація навколоплідних вод за допомогою тонкої голки. Залежно від місця пункції

розрізняють трансабдомінальний і трансвагінальний амніоцентез. Проводиться він під контролем УЗД у 12-18

тижнів вагітності. Завдяки цитологічному, біохімічному, ендокринологічному, генетичному та імунологічному

дослідженням амніотичної рідини можна виявити хромосомні аномалії і вади розвитку плоду, порушення

метаболізму – обміну амінокислот, ліпідів, вуглеводів і мукополісахаридів, резус-ізоімунізацію, визначити

ступінь зрілості легень плоду.

Трансцервікальна біопсія ворсин хоріона проводиться для діагностики генетичної патології в І

триместрі вагітності під контролем УЗД. Завдяки методу можна вивчити гемоглобінопатії (наприклад,

серповидно-клітинну анемію і в -таласемію), діагностувати хвороби обміну плоду, виявити хромосомні його

аномалії.

Контрольні запитання

1. Які сучасні методи дослідження використовуються для оцінки стану внутрішньоутробного плоду?

2. В які терміни вагітності обов’язково проводиться УЗД плоду?

3. Перерахуйте параметри, що досліджуються при визначенні біофізичного профілю плоду.

4. Що являє собою кардіотокографічний метод дослідження стану плоду?

5. Які функціональні проби проводять для оцінки стану плоду?

6. З якою метою визначають ступінь зрілості легень плоду?

7. Наведіть методи оцінки ступеню зрілості легень плоду.

8. Опишіть інвазивні методи діагностики стану плоду та навколоплідних вод.

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 516 | Нарушение авторских прав