АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Оцінка стану серцевої діяльності плоду

Для оцінки серцевої діяльності плоду в наш час широко використовують електрокардіографію,

кардіотокографію.

Фоноелектрокардіографія плоду – поєднання електрокардіографії, що відбиває електричні процеси у

серці, із фонокардіографією, яка реєструє звукові явища. Це дозволяє визначити частоту і ритм серцевих

скорочень, дати характеристику шлункового комплексу QRS і окремих серцевих тонів, виявити додаткові

звукові феномени (розщеплення, роздвоєння тонів, шуми -систолічний та діастолічний) і провести фазовий

аналіз серцевої діяльності, який відбиває функцію міокарда.

Кардіотокографія (КТГ) – це синхронний запис серцебиття плоду і скорочень матки. Проводиться за

допомогою приладу кардіотокографа. Цей метод дає можливість оцінити характер серцевої діяльності плоду,

його рухову активність та скоротливу здатність матки. Існує два методи реєстрації фізіологічних показників:

зовнішній (непрямий) моніторинг, під час якого ультразвуковий датчик прилаштовують на передній черевній

стінці вагітної в ділянці найкращого прослуховування серцебиття плоду, і внутрішній (прямий), що

проводиться в пологах після розвитку плодового міхура, коли один електрод вводять у піхву або фіксують до

доступної частини плоду, а другий прикріпляють до черевної стінки. Скорочення матки можуть реєструвати

також за допомогою зовнішньої гістерографії.

В антенатальному періоді запис проводять 40-60 хв, щоб уникнути помилок в інтерпретації характеру

КТГ. У пологах рекомендують проводити запис КТГ на початку, в середині і кінці першого періоду. Іноді

проводять більш тривалий моніторінг. Фішер (Fisher) і співавтори розробили 10-бальну шкалу, за якою

оцінюється серцева діяльність плоду за такими параметрами: 1) базальна частота; 2) амплітуда осциляцій; 3)

частота осциляцій; 4) акцелерації; 5) децелерації.

Сума балів вказує на наявність або відсутність ознак порушень серцевої діяльності плоду: 8-10 балів

розцінюється як норма, 5-7 балів – як передпатологічний стан, який вказує на необхідність подальшого

ретельного спостереження за плодом, 4 бали і менше – як патологічний.

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 486 | Нарушение авторских прав