АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Пациенты с ревматическими пороками сердца

В соответствии с данными экспертов Американской кардиологической ас­социации все больные с РПС входят в категорию умеренного риска развития инфекционного эндокардита. Этим па­циентам при выполнении различных ме­дицинских манипуляций, сопровождаю­щихся бактериемией (экстракция зуба, тонзиллэктомия, аденотомия, операции на желчных путях или кишечнике, вме­шательства на предстательной железе и т.д.), необходимо профилактическое на­значение антибиотиков. • При манипуляциях на полости рта, пи­щеводе, дыхательных путях⁰⁵

♦ Стандартная схема «■ взрослым
внутрь за 1 ч до процедуры амокси­
циллин 2 г «■ детям до 12 лет внутрь
за 1 ч до процедуры амоксициллин
50 мг/кг.

♦ При невозможности приёма внутрь
♦ взрослым в/в или в/м за 30 мин до
процедуры ампициллин 2 г о детям до

и хроническая ревматическая... о 19

12 лет в/в или в/м за 30 мин до про­цедуры ампициллин 50 мг/кг. «При аллергии к пенициллину ♦ взрос­лым внутрь за 1 ч до процедуры клин-дамицин 600 мг, или цефалексин 2 г, или цефадроксил 2 г, или азитроми-цин 500 мг, или кларитромицин 500 мг ■> детям до 12 лет внутрь за 1 ч до процедуры клиндамицин 20 мг/кг, или цефалексин 50 мг/кг, или цефад­роксил 50 мг/кг, или азитромицин 15 мг/кг, или кларитромицин 15 мг/кг.

♦ При аллергии к пенициллину и невоз­
можности приёма внутрь о- взрослым
за 30 мин до процедуры клиндамицин
в/в 600 мг или цефазолин в/м или
в/в 1 г ♦ детям до 12 лет за 30 мин до
процедуры клиндамицин в/в 20 мг/кг
или цефазолин в/м или в/в 25 мг/кг.

• При манипуляциях на желудочно-ки­шечном или урогенитальном трактах⁰⁵

♦ Стандартная схема ♦ взрослым амо­
ксициллин 2 г внутрь за 1 ч до проце­
дуры или ампициллин 2 г в/м или в/в
за 30 мин до процедуры ♦ детям до
12 лет: амоксициллин 50 мг/кг
внутрь за 1 ч до процедуры или ам­
пициллин 50 мг/кг в/м или в/в за 30
мин до процедуры.

♦ При аллергии к пенициллину ♦ взрос­
лым ванкомицин 1 г в/в в течение 1 —
2 ч, введение закончить за 30 мин до
процедуры ♦ детям до 12 лет ванко­
мицин 20 мг/кг в/в в течение 1 —2 ч,
введение закончить за 30 мин до про­
цедуры.

КЛАССИФИКАЦИЯ¹

I. Клинические формы: острая ревма­
тическая лихорадка, повторная ревмати­
ческая лихорадка.

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 388 | Нарушение авторских прав