ЭТАЛОН ОТВЕТА
1. Острая задержка мочи.
2. Алгоритм действий м/с:
План
| Мотивация
| 1. М/с срочно пригласит уролога.
| Для консультации и получения назначений
| 2. М/с подготовит стерильный набор для катетеризации мочевого пузыря.
| Для выведения мочи с помощью мягкого катетера
| 3. М/с подготовит набор для пункции мочевого пузыря.
| При неудаче катетеризации ассистировать врачу при пункции мочевого пузыря и выведении мочи
| 4. М/с подготовит стерильную емкость для сбора мочи.
| Для учета количества и направления мочи на общий анализ
| 5. М/с подготовит больного, по назначению врача, к плановой операции.
| Для устранения в дальнейшем задержки мочи
|
3. Студент демонстрирует манипуляцию: промывание мочевого пузыря через цистостому на муляже в соответствии с алгоритмом.
ЗАДАЧА № 7
В послеоперационной палате находится пациентка 36 лет с диагнозом: острый флегмонозный аппендицит. Обратилась к м/с с жалобами на боли в послеоперационной ране и животе.
При осмотре: температура 37,8° С, пульс 86 уд. в мин., удовлетворительных качеств, АД 130/80 мм рт. ст., ЧДД 20 в мин. Пациентка после операции не мочилась более 3 часов.
ЗАДАНИЯ
1. Определите состояние пациента.
2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.
3. Продемонстрируйте технику катетеризации мочевого пузыря мягким катетером.
ЭТАЛОН ОТВЕТА
1. Острая задержка мочи после операции.
2. Алгоритм действий м/с:
План
| Мотивация
| 1. М/с попытается вызвать мочеиспускание (поставит грелку на мочевой пузырь, откроет кран с водой, подаст теплое судно).
| Рефлекторно вызвать мочеиспускание
| 2. М/с поставит в известность врача.
| Для получения рекомендаций и назначений
| 3. М/с подготовит емкость для сбора мочи, стерильный катетер, теплый антисептический р-р для подмывания.
| Для профилактики инфицирования мочевого пузыря
| 4. М/с мягким катетером выведет мочу, по назначению врача.
| Для опорожнения мочевого пузыря, учета количества, цвета мочи и для направления на общий анализ мочи
|
3. Студент демонстрирует манипуляцию: катетеризацию мочевого пузыря у женщины на муляже в соответствии с алгоритмом.
Задача № 8
В здравпункт обратился пострадавший с жалобами на головную боль, тошноту, шум в ушах. Со слов сопровождающего, пациент упал со стремянки, ударился головой об пол, была потеря сознания в течение нескольких минут. Сам пострадавший обстоятельств травмы не помнит.
Объективно: общее состояние удовлетворительное. Больной бледен, пульс 90 ударов в мин., ритмичный. АД 120/180 мм рт. ст. Дыхание поверхностное, 24 дыхательных движений в минуту. Температура тела 36,8° С. Из носовых ходов выделяется капли СМЖ розового цвета.
Задания
1. Определите состояние пациента.
2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.
3. Выполните тампонаду носовых ходов.
Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 2383 | Нарушение авторских прав
|