ЭТАЛОН ОТВЕТА. 1. Острый живот. Подозрение на острый аппендицит?
1. Острый живот. Подозрение на острый аппендицит?
2. Алгоритм действий м/с:
План
| Мотивация
| 1. М/с вызовет "Скорую помощь"
| Для проведения экстренной госпитализации
| 2. М/с уложит пациентку.
| Для облегчения состояния
| 3. М/с положит холод на живот.
| Для уменьшения болей
| 4. М/с не будет поить, кормить и обезболивать.
| Чтобы не стереть клиническую картину и не утяжелить состояние
|
3. Студент демонстрирует собранный набор инструментов для аппендэктомии.
Задача № 19
В травматологическое отделение поступила пациентка с жалобами на боль в правой половине грудной клетки. Боль резко усиливается при дыхании, кашле, чихании. Со слов пострадавшей, упала на лестнице и ударилась грудной клеткой о ступени.
Объективно: общее состояние удовлетворительное. АД 140/180 мм рт. ст., пульс 76 ударов в мин., ритмичный. Дыхание поверхностное, 18 дыхательных движений в мин. Правая половина грудной клетки отстает в дыхании. При пальпации резкая болезненность в области VI-VIII ребер по средней подмышечной линии. Сжатие грудной клетки в передне-заднем направлении усиливает боль.
Задание
1. Определите состояние пациента.
2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.
3. Наложите повязку на грудную клетку.
Эталон ответа
1. Множественный перелом ребер VI-VIII справа.
2. Алгоритм действий м/с:
План
| Мотивация
| 1.
| М/с вызовет врача.
| Для получения назначений и рекомендаций по лечению
| 2.
| М/с приготовит постель с приподнятым головным концом.
| Для облегчения дыхания
| 3.
| М/с приготовит иглы, шприц, 1-2% раствор новокаина, стерильный перевязочный материал, спиртовые антисептики.
| Для проведения проводниковой новокаиновой блокады,
для профилактики вторичного инфицирования
| 4.
| М/с приготовит лейкопластырь, окажет помощь врачу в наложении фиксирующей повязки.
| Для лечебной иммобилизации
| 5.
| М/с наложит пузырь со льдом на правую половину грудной клетки.
| Для уменьшения боли, профилактики гематомы
| 6.
| М/с обеспечит ингаляцию увлаженного кислорода, проветривание палаты, проведет дыхательную гимнастику.
| Для профилактики пневмонии
| 7.
| М/с, по назначению врача, дает отхаркивающие препараты, поставит горчичники.
| Для профилактики пневмонии
| 8.
| М/с контролирует показатели ЧДД, пульса, АД.
| Контроль за состоянием пациентки
|
3. Студент на статисте выполняет повязку на грудную клетку.
Задача № 20
При измерении температуры тела у пациентов кардиологического отделения медицинская сестра заметила, что один из пациентов внезапно вскрикнул и потерял сознание.
При осмотре медсестра выявила резкий цианоз лица, отсутствие дыхания и пульсации сонных артерий, расширенные зрачки без реакции на свет.
Задание
1. Определите состояние пациента.
2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.
3. Продемонстрируйте на фантоме технику проведения ИВЛ и непрямого массажа сердца.
Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 785 | Нарушение авторских прав
|