ЭТАЛОН ОТВЕТА. 1. Артериальное кровотечение из раны верхней трети левого предплечья.
1. Артериальное кровотечение из раны верхней трети левого предплечья.
2. Алгоритм действий м/с:
План
| Мотивация
| 1. М/с применит метод пальцевого прижатия плечевой артерии.
| Для прекращения кровотечения
| 2. М/с наложит жгут на н/3 левого плеча.
| Для прекращения кровотечения на время транспортировки
| 3. М/с проведет иммобилизацию конечности.
| Для предупреждения соскальзывания жгута
| 4. М/с обеспечит обильный прием жидкости.
| Для восполнения ОЦК
| 5. М/с вызовет "Скорую помощь" и обеспечит обезболивание и транспортировку в стационар в положении Транделенбурга.
| Для обеспечения окончательной остановки кровотечения
| 6. М/с обеспечит наблюдение за состоянием пациента (цвет кожных покровов пульс, АД).
| Для своевременного выявления осложнений кровопотери
|
3. Студент демонстрирует технику наложения жгута при данной травме на статисте в соответствии с алгоритмом.
ЗАДАЧА № 13
Через 15 мин. после дорожной аварии в стационар доставлена пострадавшая 42 лет с жалобами на боль по всему животу, больше в левом подреберье, общую слабость, головокружение.
При осмотре м/с приемного отделения выявила: больная вялая, слегка заторможенная, в обстановке ориентируется, на вопросы отвечает замедленно. Кожные покровы бледные. Пульс 98 в мин., слабого наполнения. АД 100/60 мм. рт. ст. ЧДД 22 в мин. Дыхание поверхностное.
ЗАДАНИЯ
1. Определите состояние пациента.
2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.
3. Подготовьте все необходимое для проведения проб на совместимость.
ЭТАЛОН ОТВЕТА
1. Кровотечение в брюшную полость.
2. Алгоритм действий м/с:
План
| Мотивация
| 1. М/с обеспечит покой пациенту.
| Для гемостаза
| 2. М/с наложит на живот пузырь со льдом.
|
| 3. М/с обеспечит консультацию врача.
| Для решения вопроса о лечении
| 4. М/с обеспечит вызов лаборанта для взятия крови на общий анализ.
| Для определения величины кровопотери
| 5. М/с будет наблюдать за внешним видом и состоянием пациентки (пульс, АД, ЧДД).
| Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений
| 6. По назначению врача, м/с подготовит пациентку к экстренной операции.
| Для окончательной остановки кровотечения
|
3. Студент демонстрирует оснащение для проведения проб на совместимость в соответствии с алгоритмом.
ЗАДАЧА № 14
В стационаре находится больная с диагнозом: варикозное расширение вен обеих нижних конечностей. Внезапно у нее разорвался варикозный узел и началось значительное кровотечение. Вызванная м/с выявила: все вокруг залито кровью. Пациентка бледная, испуганная, жалуется на слабость, головокружение. На внутренней поверхности обеих голеней видны выступающие с узловыми расширениями вены. Кожа над ними истончена, пигментирована. На средней трети (с/3) боковой поверхности правой голени имеется дефект кожных покровов, из которого истекает темно-вишневого цвета кровь. Пульс 100 в мин. АД 105/65 мм рт. ст. ЧДД 22 в мин. Нарушений со стороны внутренних органов не выявлено.
ЗАДАНИЯ
1. Определите состояние пациента.
2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.
3. Продемонстрируйте технику наложения давящей повязки.
Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 1232 | Нарушение авторских прав
|