АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Терапевтичний профіль 2 страница. @ Анемія Мінковського - Шоффара

@ Анемія Мінковського - Шоффара

Аутоімунна гемолітична анемія

Сидероахрестична анемія

Гіпопластична анемія

В12, фолієво дефіцитна анемія

#

57.

Хвора, 66 років, скаржиться на задишку, біль у кінчику язика, парестезії рук. Оперована з приводу шлункової кровотечі. Об-но: сосочки язика згладжені, Ps – 100 за 1 хв., систолічний шум над верхівкою, печінка та селезінка не збільшена. Неврологічний статус: порушення чутливості, сухожильні рефлекси Д(S. ЗАК: Ер-2,7х1012/л, Нв-84 г/л, КП-1,2, ретикулоцити-1\%, еоз.-2\%, пал.-3\%, сегм.-64\%, лімф.-26\%, мон.-5\%, ШЗЕ-17 мм/год. Макроовалоцити. Залізо сироватки крові – 17,3 мкмоль/л. Діагноз?

@ В12, фолієво дефіцитна анемія

Аутоімунна гемолітична анемія

Сидероахрестична анемія

Гіпопластична анемія

Анемія Мінковського - Шоффара

#

58.

Хворий, 58 р., тривалий час лікувався препаратами барвінку. Скаржиться на кволість, задишку, часті носові кровотечі. Об-но: Ps – 100 за 1 хв., систолічний шум над верхівкою, печінка та селезінка не збільшені. ЗАК: Ер-2,2х1012/л, Нв-70 г/л, КП-0,87, ретикулоцити-0\%, еоз.-2\%, пал.-3\%, сегм.-64\%, лімф.-26\%, мон.-5\%, Лей.- 2,4 х109/л.Тромб.-80х109/л. ШЗЕ-7 мм/год. Залізо сироватки крові – 17,3 мкмоль/л. Діагноз?

@Гіпопластична анемія

В12, фолієво дефіцитна анемія

Аутоімунна гемолітична анемія

Сидероахрестична анемія

Залізодефіцитна анемія

#

59.

Хворий, 58 р., скаржиться на кволість, субфебрилітет, збільшення лімфатичних вузлів, носові кровотечі, болі в кістках. Об-но: блідість шкіри та слизових, пальпуються збільшені безболісні лімфовузли, стерналгія, печінка +2 см, селезінка +5 см, неболюча. ЗАК: Ер-2,7х1012/л, Нв-84 г/л, Лей- 28х109/л, баз.-1\%, еоз.-2\%, пал.-4 \%, сегм.-53\%, лімф.-39\%, Тромб.-80х109/л, клітини Боткіна-Гумпрехта, ШЗЕ-27 мм/год. Препаратом вибору для даного захворювання є:

@Хлорбутин

Мієлосан

Гідроокисечовина

Преднізолон

Ретаболіл

#

60.

Хворий, 28 р., скаржиться на кволість, субфебрилітет, кровоточивість ясен, часті ангіни, болі в кістках. Об-но: блідість шкіри та слизових, стерналгія, печінка +2 см, селезінка +5 см, неболюча. ЗАК: Ер-2,7х1012/л, Нв-80 г/л, Лей- 3х109/л, еоз.-4\%, баз.-9\%, пал.-2 \%, сегм.-17\%, лімф.- 29\%, мієлоцити-25\%, промієлоцити-12\%, мон.-2\%, Тромб.-80х109/л, ШЗЕ-57 мм/год. Позитивна реакція на мієлоперокидазу. Діагноз?

@ Хронічний мієлолейкоз

Хронічний лімфолейкоз

Гострий лімфолейкоз

Гострий мієлолейкоз

Лімфогранулематоз

#

61.

Хворий, 28 р., скаржиться на кволість, субфебрилітет, кровоточивість ясен, часті ангіни, болі в кістках. Об-но: блідість шкіри та слизових, стерналгія, печінка +2 см, селезінка +5 см, неболюча. ЗАК: Ер-2,7х1012/л, Нв-80 г/л, Лей- 3х109/л, еоз.-4\%, баз.-9\%, пал.-2 \%, сегм.-17\%, лімф. - 29\%, мієлоцити-25\%, промієлоцити-12\%, мон.-2\%, Тромб.-80х109/л, ШЗЕ-57 мм/год. Позитивна реакція на мієлоперокидазу. Яке дослідження слід провести для верифікації діагнозу?

@Стернальну пункцію

Біопсію м’язів

Біопсію лімфатичного вузла

Люмбальну пункцію

Рентгенографію органів грудної клітки

#

62.

Хвора К., 22р. після сильного переохолодження поступила в клініку з болями в правому боці, що підсилювались при кашлі; підвищенням температури тіла до 39? С.; задишкою, трясовицею. Об’єктивно: напівсидяче положення: ЧД – 28 за 1 хв.; ЧСС – 112 за 1хв. Тони серця ритмічні, чисті. Права половина грудної клітки відстає в акті дихання. Справа нижче кута лопатки притуплено-тимпанічний звук; ослаблене везикулярне дихання, крепітація. Голосове тремтіння підсилене. Ваш діагноз?

@Позагоспітальна крупозна пневмонія

Нозокоміальна вогнищева пневмонія

Аспіраційна пневмонія

Вогнищева правобічна пневмонія на фоні імунодефіциту

Інфільтративний туберкульоз нижньої частки правої легені

#

63.

Хворий С., 32 р., шахтар, поступив у клініку зі скаргами на сильний колючий біль в лівій половині грудної клітки, що посилюється при диханні; лихоманку; трясовицю. Об’єктивно: вимушене положення тіла (лежить на правому боці). Ліва половина грудної клітки відстає в акті дихання, перкусія болюча. Аускультативно: по середньо-пахвинній лінії на рівні 5-6 ребра, на фоні різко послабленого везикулярного дихання вислуховуються дрібнопухирчаті хрипи. Діагноз?

@Позагоспітальна пневмонія

Сухий плеврит

Абсцес легені

Інфільтративний туберкульоз

Еозинофільна пневмонія Леффлера

#

64.

У жінки 38 р., яка тривалий час страждала на хронічний синусит, з’явились скарги на біль, припухлість, почервоніння колінного суглобу (після його травми). Лікар призначив лікування нестероїдними протизапальними препаратами. Алергологічний анамнез пацієнтки необтяжений.На фоні цього у хворої розвинувся важкий напад ядухи. Найбільш імовірним патогенетичним механізмом бронхоспазму є?

@Аспіринова астма

Атопічна астма

Змішана астма

Астма фізичного зусилля

Дисгормональна астма

#

65.

У 16-річного юнака, футболіста, після швидкого темпу гри виникає виражена експіраторна задишка з елементами візінга Алергологічний та спадковий анамнез не обтяжені. При обстеженні, в стані спокою: ритм серцевої діяльності правильний, тони чисті, ритмічні. Над легенями - везикулярне дихання, хрипи не прослуховуються. Звичайна спірометрія без особливостей. Попередній діагноз?

@Астма фізичного зусилля

Психофізіологічне коротке дихання

Нервово-психічна астма

Синдром сонного апное

Трахео-бронхіальна дискінезія

#

66.

Хворий М., 34р., поштар, поступив зі скаргами на кашель з виділенням скудного харкотиння слизистого характеру, сірого кольору, без запаху, відчуття першіння за грудиною, підвищення температури тіла до 37.4?. Курить.Об-но: грудна клітка звичайної форми, над легенями – ясний перкуторний звук, дихання везикулярне, жорстке; розсіяні сухі хрипи. Cерце – без особливостей. Рентгенограма ОГК: легеневі поля звичайної прозорості, прикореневий малюнок підсилений. Ваш діагноз?

@Хронічний необструктивний бронхіт

Хронічний обструктивний бронхіт

Бронхоектатична хвороба

Бронхіальна астма

Гострий бронхіт

#

67.

Хворий 68 років, скаржиться на прогресуючу задишку і кашель з виділенням слизисто-гнійного харкотиння. Палить з 20 років. Об”єктивно: при перкусії над легенями коробочний відтінок легеневого звуку; при аускультації на фоні жорсткого дихання з подовженим видихом, маса сухих дзижчачих та свистячих хрипів. Який з перечислених діагнозів є набільш імовірним?

@Хронічний обструктивний бронхіт

Хронічний необструктивний бронхіт

Емфізема легень

Бронхіальна астма

Бронхоектатична хвороба

#

68.

Хворий М., 23 років, доставлений в клініку в тяжкому стані. Годину тому з’явились різкий біль у лівій половині грудної клітини, задишка. Об-но: загальний стан тяжкий, ціаноз, ЧД-30, Ps-110 слабкого наповнення, органи середостіння зміщені вправо, ліва легеня не дихає, перкуторно – високий тимпанічний звук. Ваш попередній діагноз?

@Клапанний лівобічний пневмоторакс

Лівобічний піопневмоторакс

Лівобічний гемоторакс

Лівобічний ексудативний плеврит

Гангрена лівої легені

#

69.

Хворий В. захворів гостро, скарги на загальну слабкість, головний біль, біль у горлі. Об’єктивно: t тіла 39,20С, явища лакунарної ангіни, пальпуються задньо-шийні, пахвинні та пахові лімфовузли, помірно збільшена печінка та селезінка. В загальному аналізі крові цього хворого будуть виявлятися:

@Атипові мононуклеари

Мієлоцити

Юні форми нейтрофілів

Анізоцити

Пойкілоцити

#

70.

Хворий А., госпіталізований в очне відділення з діагнозом хоріоретиніт правого ока. Під час огляду інфекціоніста скаржиться на слабкість, підвищення t тіла до 37,1- 37,20 С, що триває біля 2-х тижнів. Пальпуються збільшені шийні, пахові та пахвинні лімфатичні вузли. Запідозрений гострий токсоплазмоз. Результати яких з наведених методів дослідження беззаперечно підтвердять діагноз?

@Паразитоскопічних

Алергологічних

Серологічних.

Гістологічних.

Радіологічних

#

71.

Хвора М,, 27 років, поступила зі скаргами на біль та ранкову скутість в дрібних суглобах рук, їх метезалежність. Об'єктивно виявлено припухлість та деформацію проксимальних міжфалангових та II, III пястно-фалангових суглобів. Реакція Вааля-Роузе – 1:128. На Rо-грамі кистей – навколосуглобовий остеопороз, поодинокі узури. Ваш діагноз?

@Ревматоїдний артрит

Системний червоний вовчак

Остеоартроз

Ревматичний поліартрит

Псоріатичний артрит

#

72.

Хвора Ю., 42 років, скаржиться на загальну кволість, задишку, запаморочення. Впродовж року посивіло волосся, почали розшаровуватися нігті, змінився смак. Близько 5 років знаходиться на “Д” обліку у гінеколога з приводу фіброміоми матки. Аналіз крові: ер. – 3.0 Т/л, Нв – 86 г/л, КП – 0.8, ретик. – 7\%, тромб. – 160 Г/л, лейк. – 5.0 Г/л, еоз. – 2\%, пал. – 3\%, сегм. – 63\%, лімф. – 28\%, мон. – 4\%, анізо-, мікроцитоз, ШЗЕ – 10 мм/год. Про яку форму анемії слід думати?

@Залізодефіцитну

Гіпопластичну

В12-(фолієво)-дефіцитну

Аутоімунну гемолітичну

Мінковського-Шоффара

#

73.

Хворий З., 24 р. направлений на консультацію до гематолога з приводу рецидивуючої жовтяниці, спленомегалії. Аналіз крові: ер. – 3.1 Т/л, Нв – 108 г/л, КП – 1.0, ретик. – 15\%, сер. діаметр еритроцитів – 5.0 мкм, заг. білірубін – 65 мкмоль/л, непрямий – 60 мкмоль/л, прямий – 5.0 мкмоль/л. Збільшений вміст стеркобіліну в калі, сечі. Ваш попередній діагноз:

@Анемія Мінковського-Шофара

Хвороба Жильбера

Анемія Аддісона-Бірмера

Таласемія

Хвороба Маркіафави-Мікеллі

#

74.

У дівчинки 15 років терапевт діагностував анемічний синдром, що виник як результат поліменореї впродовж року та виключення з харчування м’ясних страв. Загальний стан хворої середньої важкості. В клінічному аналізі крові: ер. – 1,8 Т/л, Нв – 62 г/л, КП – 0,87, лейк. – 3,8 Г/л, тромб. – 160 Г/л, ШЗЕ – 26 мм/год. Вміст сироваткового заліза – 6.8 мкмоль/л. Якою повинна бути лікувальна тактика в даному випадку?

@Прийом таблетованих препаратів заліза

Трансфузії еритроцитарної маси

Прийом препаратів заліза для парентерального введення

Застосування препаратів людського еритропоетину

#

75.

У 68-річного хворого, що страждає на ІХС, почастішали приступи загруднинного болю, збільшилася потреба в нітрогліцерині, з’явилася задишка при незначному навантаженні. ЕКГ без динаміки. В аналізі крові: ер. – 2,4 Т/л, Нв – 70 г/л, КП – 1.2, лейк. – 3,8 Г/л, тромб. – 130 Г/л, ШЗЕ – 26 мм/год. Від обстеження кісткового мозку хворий відмовляється. Яке призначення виправдано в даній ситуації?

@Вітамін В12 в/м

Препарати заліза всередину

Збільшення добової дози нітропрепаратів

Трансфузія еритроцитів

#

76.

Під час огляду у 62-річного чоловіка виявлені шийні та пахвові м’яко-еластичні лімфовузлів розміром 2 х 3 см. Загальний стан задовільний. В клінічному аналізі крові: ер. – 3.6 Т/л, Нв – 117 г/л, КП – 1.0, лейк. – 29 Г/л, еоз. – 3\%, нейтр. – 13\%, лімф. – 74\%, мон. – 10\%, тромб. – 280 Г/л, ШЗЕ – 26 мм/год. Який попередній діагноз?

@Хронічний лімфолейоз

Лімфома

Хвороба Вальденстрема

Лімфогрануломатоз

Лейкемоїдна реакція за лімфоцитарним типом

#

77.

Хворий О., 18 років поступив зі скаргами на біль у ділянці лівого стегна, де визначається міжфасціальна гематома. Хворіє з дитинства. Об’єктивно: шкірні покриви бліді; обмеження рухів в колінних суглобах за рахунок артрозів. Аналіз крові: ер. – 2.9 Т/л, Нв – 86 г/л, КП – 0.8, тромб. – 160 Г/л, лейк. – 8.2 Г/л, ШЗЕ – 26 мм/год. Час рекальцифікації плазми – 210 с, толерантність плазми до гепарину – 15 хв. Час згортання за Лі-Уайтом – 54 хв. Який діагноз є найбільш імовірним:

@Гемофілія А

Хвороба Рандю-Ослера

Імунна тромбоцитопенія

Хвороба Шенлейна-Геноха

Хвороба Віллебранда

#

78.

У хворого 65 р. виник гострий біль у животі, запаморочення. Об-но: шкірні покрови бліді. Пульс 120 за 1 хв., АТ – 70/40 мм рт.ст. Живіт м(який, помірно болючий в мезогастрії, де визначається пульсуюче пухлиноподібне утворення з нечіткими контурами. На ЕКГ – ішемія міокарда всіх відділів серця. Ваш попередній діагноз?

@Аневризма черевного відділу аорти

Аневризма грудного відділу аорти

Аневризма торакоабдомінального відділу аорти

Аневризма висхідної аорти

Аневризма нисхідної аорти

#

79.

Хвора, 50 років скаржиться на біль в плечових суглобах, сідниць, стегон, ранкову скутість більше 1 години, схуднення. При огляді виявлена висипка на обличчі. Захворіла гостро, симптоми зростали впродовж 2 тижнів. При обстеженні спостерігається різка болючість м’язів при пальпації в наведених зонах, ШОЕ 60 мм/год. Лікування необхідно розпочати з:

@ Глюкокортикоїдів

Цитостатиків

Салазосульфопіридинів

Нестероїдних протизапальних препаратів

Препаратів 4-амінохінолінового ряду

#

80.

Хвора, 50 років, скаржиться на загальну слабкість, запаморочення, тяжкість у верхній половині живота, парестезії кінчиків пальців верхніх та нижніх кінцівок. Об-но: шкіра жовтушна, язик малинового кольору, гладенький, Гепатомегалія. У крові: Нв – 90 г/л, ер – 2,3*1012/л, рц. – 0,2\%, КП –1,2, макроцитоз; тільця Жоллі, кільця Кебота. Який метод лікування буде найбільш доцільним?

@Застосування вітаміну В12

Застосування десфералу

Переливання крові

Використання препаратів заліза

Застосування преднізолону

#

81.

Хвора 50 років поступила в стаціонар зі скаргами на напади сильного головного болю, запаморочення, відчуття пульсації в голові, пітливість, м’язову слабкість. Під час нападу АТ підвищується - до 280/170 мм рт.ст. Напади тривають до 30 хв., останнім часом почастішали. При УЗД знайдено об’ємне утворення правої надниркової залози. Який препарат найбільш показаний хворій для зниження артеріального тиску?

@ Фентоламін в/в

Пентамін в/в

Дибазол в/в

Папаверин в/в

Фуросемід в/в

#

82.

Хворий 46 років скаржиться на запаморочення, біль в потиличній ділянці, перебої в роботі серця. Об-но: ЧСС - 92/хв. аритмічне, АТ 160/100 мм рт. ст. Межі серця не змінені, при аускультації – тони аритмічні, І тон на верхівці ослаблений, акцент ІІ тону над аортою, печінка не збільшена, набряки відсутні. ЕКГ: ритм синусовий, неправильний, одиничні шлуночкові екстрасистоли. Який гіпотензивний засіб є найбільш доцільним?

@Пропранолол

Гіпотіазид

Доксазозин

Ніфедипін

Метилдопа

#

83.

55-річний хворий скаржиться на приступи загрудинного болю, які супроводжуються серцебиттям та страхом смерті, що виникають після психоемоційного навантаження. В анамнезу перенесений інфаркт міокарда (2000 р.) Об-но: ЧСС=75/хв, АТ - 130/80 мм рт. ст., серце – тони ослаблені на верхівці, на ЕКГ – патологічний Q та негативний Т у ІІІ, аVL. Оберіть найбільш оптимальний препарат для лікування у даній ситуації:

@Пропранолол

Ніфедипін

Ізосорбіду динітрат

Дігоксин

Мекситил

#

84.

У хворого, 65 років, з гострим інфарктом міокарда на другу добу виник приступ болі за грудниною, запаморочення, нудота, одноразове блювання. Об-но: ЧСС-32/хв., АТ-150/90 мм.рт.ст., серце – тони ослаблені, але періодично вислуховується підсилений І тон. ЕКГ – дисоціація зубців Р та комплексів QRS, з частотою – 32 за хв. Який з препаратів показаний хворому для надання невідкладної допомоги?

@Атропін

Ніфедипін

Еуфілін

Фуросемід

Ефедрин

#

85.

Хворий, 45 років, 3 міс тому переніс великовогнищевий ІМ. Скарги відсутні. Об-но: АТ – 150/90 мм рт.ст. ЧСС – 92 за 1 хв. Тони серця приглушені. ЕКГ: рубцеві зміни в ділянці задньої стінки лівого шлуночка. Супутньої патології немає. Яку комбінацію ліків можна призначити для найбільш ефективної профілактики повторного ІМ?

@Аспірин+пропранолол

Пентоксифілін+нітросорбід

Аспірин+ізосорбіду мононітрат

Курантил+нифедипін

Тиклід+нітронг

#

86.

Дівчина, 16 р., протягом 1 року хворіє на системний червоний вовчак. Після перенесеного грипу стан різко погіршився. З’явилась стійка гіпертермія, задишка, тахікардія, гематурія, надмірна протеїнурія, рідина в плевральній і черевній порожнині, надмірні показники креатиніну і сечовини плазми крові. Яке лікування може дати найкращий ефект у хворої?

@Пульс-терапія глюкокортикоїдами

Альтернуюча терапія глюкокортикоїдами

Короткочасне застосування низьких доз глюкокортикоїдів

Інгаляційне застосування глюкокортикоїдів

Інтермітуюча терапія глюкокортикоїдами

#

87.

У хворої, 27 років, впродовж 9 місяців спостерігаються ранкова скутість, набряки ліктьових, променево-зап’ясткових, колінних та гомілково-ступневих суглобів, ревматоїдні вузлики в ділянці ліктьових суглобів. У крові: ШОЕ – 56 мм/год, СРП (++++). На рентгенограмах суглобів – виражений остеопороз, крайові узури. Який препарат доцільно використати для базисної терапії в даній ситуації?

@Метотрексат

Індометацин

Месалазин

Преднізолон

Мелоксикам

#

88.

Хворий, 25 років, скаржиться на болі у гомілкових суглобах, підвищення температури до 38 С, відчуття піску в очах та сльозотечу, дизуричні явища. Об-но: збільшення об`єму та болючість гомілкових суглобів, обмежений рух в них. Який збудник є найбільш імовірним етіологічним чинником даного захворювання?

@Хламідія

Гонокок

Стрептокок

Стафілокок

Кампілобактер

#

89.

Хворий 53 р. скаржиться на пінисті проноси із поліфекалією, метеоризм, біль в ділянці пупка, болючість язика після вживання продуктів із вівса, пшениці. Об-но: блідість і сухість шкіри, тмяні нігті, болючість живота біля пупка. Нв-94г/л, заг.білок – 28 г/л, Са-1,9 ммоль/л, залізо сироватки крові - 9,0 мкмоль/л, стеаторея, зменшення амінопептидази у кишечному соку. Найбільш вірогідний діагноз?

@Глютенова ентеропатія

Кишечна лімфангіектазія

Лімфосаркома тонкої кишки

Хвороба Уіппла

Хронічний ентерит

#

90.

Хворий Д. 56 р., раптово розвинулись гострий біль в лівій половині грудної клітки, кашель з кров’янистим харкотинням, задишка. Об-но: тони серця ритмічні, 112/хв, перкуторний звук над легенями вкорочений зліва в ділянці ІІ-ІІІ м.р., там же вислуховується крепітація на фоні послабленого везикулярного дихання, шум тертя плеври. Ro: ОГК: зліва в проекції ІІ-ІІІ м.р. затемнення трикутної форми. Ваш діагноз?

@Інфаркт-пневмонія.

Сухий плеврит

Бронхоектатична хвороба

Інфільтративний туберкульоз легень

Рак легень

#

91.

Хворий Д. 45 років, страждає на хронічний біліарний цироз печінки. Скарги на помірний ниючий біль у великих суглобах, кістках, хребті. Рентгенологічно виялено остеопороз хребцевих тіл, їх помірну компресію. Чим можна пояснити зміни у кістках та суглобах у даного хворого?

@Мальабсорбцією вітаміну D та кальцію.

Порушенням обміну сечової кислоти.

Порушенням синтезу та екскреції жовчних кислот.

Екзокринною недостатністю підшлункової залози.

Зниженням виділення холецистокинін-панкреозиміна.

#

92.

Хворий 52 років раптово відчув гострий біль в грудній клітці, задуху, з’явилось кровохаркання. Страждає тромбофлебітом. Об’єктивно: стан важкий, виражений акроціаноз. Вени шиї набухші, пульсація в ділянці надчерев’я. Пульс 100/хв, АТ 85/60 мм рт.ст., акцент ІІ тону у ІІ-му міжребір’ї зліва. В легенях: вологі хрипи, шум тертя плеври. Ro ОГК: деформація коренів, трикутникоподібне ущільнення тканини легень справа. Лікувальна тактика?

@Стрептодеказа, допамін, промедол

Антибіотики широкого спектру дії, морфін

Вікасол, дроперидол, фентаніл

Хлорид кальцію в/в, еуфілін, адреналін

Строфантин, промедол, папаверин

#

93.

Жінка 45 років скаржиться на інтенсивний біль у лівому підребір’ї, що з’явився після прийому жирної їжі, блювання, яке не принесло полегшення, здуття живота, підвищення t до 37.7оС. Об’єктивно: субіктеричність склер, язик сухий, обкладений білим нашаруванням, живіт піддутий, болючий в т. Мейо-Робсона та зоні Губергріца-Скульского. Аналізи: амілаза крові -33 г/год.л, загальний білірубін-20 мкмоль/л. Ваш попередній діагноз?

@Гострий панкреатит

Гострий холецистит

Загострення хронічного гепатиту

Гострий ентероколіт

Гострий гастрит

#

94.

Хворий З., 40 р., скаржиться на кашель з виділенням гнійного харкотиння, напади ядухи які виникають переважно вранці, слабкість, задишку при ходьбі, періодичне підвищення Т до 37,6-37,7 оС. В якому з наведених випадків цьому пацієнту буде рекомендовано хірургічне лікування?

@Бронхоектази в межах однієї частки легені, ускладнені кровотечею

Двобічні дифузні бронхоектази, ускладнені легеневим серцем

Бронхоектази, ускладнені ДН III ст.

Субклінічні бронхоектази в межах одного сегменту

Двобічні дифузні бронхоектази з неускладненим перебігом.

#

95.

Хворий В., 63 р., пенсіонер, скаржиться на підсилення задишки, яка виникає при найменшому розширенні рухового режиму, кашель з невеликою кількістю слизового харкотиння. Близько 16 років знаходиться на „Д” обліку. Постійно приймає атровент (за останній місяць до 16 інгаляцій/добу). При проведенні спірографії ОФВ1-70\%. Яка тактика подальшого ведення хворого?

@Додати бета 2 агоніст

Відмінити атровент

Збільшити дозу атровенту

Додати глюкокортикоїди

Додати антибіотики.

#

96.

Хворий К. 45р., впродовж 15 років працює ливарником, звернувся до цехового терапевта зі скаргами на задишку при незначному фізичному навантаженні, кашель, поколювання в грудній клітці. R графія легень: невеликі затемнення округлої форми, з чіткими контурами середньої інтенсивності дифузного характеру в верхніх відділах легень. До якого із спеціалістів необхідно направити хворого для встановлення заключного діагнозу?

@Профпатолога

Онколога

Фтізіатра

Пульмонолога

Дільничого терапевта поліклініки

#

97.

Хворий К., 58 р., поступив в клініку з приводу загострення хронічного обструктивного бронхіту. Хворіє впродовж 10 років. Об-но: ЧД 28 за 1хв.. Перкуторно- в легенях коробковий звук, при аускультації- видих подовжений, везикулярне ослаблене дихання, на видосі велика кількість сухих розсіяних хрипів. Періодично приймав еуфілін в таблетках, або у вигляді ін’єкції. Призначте базисну терапію після ліквідації загострення:

@Атровент

Алупент

Інгакорт

Тайлед

Теопек.

#

98.

Хворий Р., 45 років, страждає на хронічний обструктивний бронхіт. Стаж паління 25 років. При проведенні спірографії встановлено, що ОФВ1-49\%, при бронхоскопії катаральний ендобронхіт ІІІ ст. Які з наведених механізмів обструкції формують незворотні зміни бронхіальної прохідності:

@Фібропластична деформація і облітерація бронхів

Запальний набряк та гіперплазія залоз

Бронхоспазм

Гіперкринія та дискринія

Гнійне запалення.

#

99.

При проведенні рентгенографії органів грудної порожнини хворої, яка впродовж 25 років лікується з приводу бронхіальної астми, зі сторони серця виявлено такі зміни: вибухання конусу легеневої артерії, значне збільшення правого шлуночка. На ЕКГ: відхилення електричної вісі вправо, Р pulmonale. Чим обумовлено виникнення таких змін?

@Гіпертрофія правих відділів серця

Гіпертрофія лівого передсердя

Гіпертрофія лівого шлуночка

Гіпертрофія лівих відділів серця

Гіпертрофія правого шлуночка

#

100.

У жінки 28 років, яка госпіталізована в пульмонологічному відділенні діагностовано позагоспітальну пневмонію з локалізацією в нижній долі лівої легені I категорії. З якого з перерахованих антибактеріальних засобів необхідно почати лікування:

@Кларитроміцин

Пеніцилін

Ципробай

Ванкоміцин

Тоброміцин.

#

101.

35- річна жінка, продавець, захворіла гостро, Т 39-40оС, трясовиця, кашель з невеликою кількістю слизуватого харкотиння, біль в правому боці. Справа під лопаткою притуплення перкуторного звуку, вислуховуються вологі хрипи, крепітація. Rо - в нижній частці правої легені виявляється негомогенне затемнення, з розмитими контурами. Проба Манту з 2 ТО- 5мм. Ваш попередній діагноз:

@Позалікарняна пневмонія

Інфільтративний туберкульоз

Інфаркт легені

Абсцес легені

Рак легені

#

102.

Хворий В., 40 років, викликав лікаря додому. Хворіє протягом 3-х днів.За останню добу відмітив високу Т до 39оС, болі в грудній клітці зліва, кашель, головний біль виражену кволість. Об-но: в легенях при перкусії – по l. axillaris posterior притуплення легеневого звуку, тут же – поодинокі крепітуючі хрипи. Rо – зліва в нижній долі підсилення легеневого малюнку перебронхіальною інфільтрацією. Ваш попередній діагноз:

@Правобічна нижньодольова пневмонія

Гострий бронхіт

Сухий плеврит

Ексудативний плеврит справа

Інфільтративний туберкульоз.

#

103.

Хвора Н., 46 р., скаржиться на припухлість і біль при рухах у променево-зап(ястних суглобах та проксимальних міжфалангових суглобах кистей рук, ранкову скутість. При обстеженні в ділянці даних суглобів - припухлість, локальне підвищення t0, обмеження в них рухливості, болючість, незначна ульнарна девіація кистей. На R0 кистей - білясуглобовий остеопороз, звуження суглобових щілин. Ймовірний діагноз?

@Ревматоїдний артрит

Ревматичний поліартрит

Деформуючий остеоартроз

Реактивний поліартрит

Системний червоний вовчак

#

104.

Хвора Н., 46 р., скаржиться на припухлість і біль при рухах у променево-зап(ястних суглобах та проксимальних міжфалангових суглобах кистей рук, ранкову скутість. При обстеженні в ділянці даних суглобів - припухлість, локальне підвищення t0, обмеження в них рухливості, болючість, незначна ульнарна девіація кистей. Які рентгенологічні зміни будуть найбільші ймовірними в даному випадку?

@Остеопороз

Остеосклероз

Симптом “пробійника”

Кісткові анкілози

Остеофіти

#

105.

Хворий на ревматизм 48 р. тривало лікувався з приводу серцевої недостатності, через 14 діб з’явився сухий кашель. Об-но: ЧСС=102 уд/хв, Ps=90 уд/хв. АТ-160/90 мм рт.ст. Периферичні набряки. Побічна дія якого з препаратів, що використовувались для лікування, проявилась у хворого?

@Еналаприл

Дігоксин

Гіпотіазид

Рибоксин

Верапаміл

#

106.

Хворий, 48 років, скаржиться на напади загрудинного болю, що виникають під час ходьби до 500 м, підвищення артеріального тиску. Госпіталізований до терапевтичного відділення. Який засіб є препаратом вибору у комплексному лікуванні даного пацієнта?

@Пропранолол

Нітросорбід

Клофелін

Гіпотіазид

Папаверин

#

107.

Чоловік, 49 р., скаржиться на підвищення рівня артеріального тиску, що супроводжується нудотою, шумом у вухах, головним болем. Багато років хворіє на хронічний бронхіт. Об-но: у легенях невелика кількість сухих розсіяних хрипів. Межі серця розширені вліво, тони приглушені, ЧСС 86 уд.за хв, АТ 160/100 мм рт.ст. На ЕКГ: гіпертрофія лівого шлуночка. Застосування якої групи препаратів обмежено супутньою патологією в даного хворого?

@ (-адреноблокатори

Антагоністи кальцію

Діуретики

Альфа-адреноблокатори

Інгібітори АПФ

#

108.

Чоловік, 42 р., скаржиться на підвищення рівня артеріального тиску, що супроводжується нудотою, шумом у вухах, головним болем. Об-но: межі серця розширені вліво, тони приглушені, ЧСС 86 уд.за хв, АТ 160/100 мм рт.ст. Зафіксовано підвищення рівня реніну у плазму крові в 2,1 рази. На ЕКГ: ознаки гіпертрофії лівого шлуночка. Яку з наведених груп гіпотензивних засобів доцільно застосувати?

@Інгібітори АПФ

Периферичні вазодилататори

Діуретики

Альфа-адреноблокатори

Антагоністи кальцію

#

109.

Жінка, 61 р., скаржиться на задишку при фізичному навантаженні, напади ядухи інспіраторного типу. 6 місяців назад перенесла інфаркт міокарда. Об-но: ортопное, застійні хрипи в легенях, ЧСС – 103 /хв, Рs- 83/хв, ДП – 20/хв, АТ 130/80 мм рт.ст. ЕхоКГ: фракція викиду – 50\%, діаметр лівого передсердя 6,8 см, пролапс мітрального клапана. Яка найбільш ймовірна причина виникнення вказаних клінічних ознак?

@Діастолічна дисфункція міокарда

Бронхопневмонія

Діастолічна дисфункція міокарда

Синдром пролабування мітрального клапана

Миготлива аритмія

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 752 | Нарушение авторских прав