АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ВМІСТ МОЗКОВОГО НАТРІЙУРЕТИЧНОГО ПРОПЕПТИДУ В КРОВІ ХВОРИХ НА ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ (ЦД) 2-ГО ТИПУ З ОЖИРІННЯМ ТА ІШЕМІЧНОЮ ХВОРОБОЮ СЕРЦЯ (ІХС)

Лешневський Орест

Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького

Кафедра ендокринології

Завідувач кафедри – доц. А. М. Урбанович

Науковий керівник – ас. Г. І. Суслик

Актуальність. Одними із найтяжчих ускладнень ЦД 2-го типу залишаються ураження серцево-судинної системи.У хворих на ЦД 2-го типу,прогресування атеросклеротичного ураження коронарних судин відіграє провідну роль у патогенезі серцевої недостатності та розвитку небезпечних ускладнень, які призводять до високої смертності таких пацієнтів. ІХС у хворих ЦД 2-го типу зустрічається в 2-4 рази частіше, ніж серед людей того ж віку без діабету.Незважаючи на сучасні досягнення в медицині,проблеми, пов’язані з ранньою діагностикою ІХС у хворих на ЦД 2-го типу, остаточно не вирішені.Маркери доклінічного визначення серцево-судинних захворювань, які є основним чинником смертності хворих на ЦД 2-го типу, залишаються предметом особливої уваги науковців.

Мета. Визначити концентрацію фрагменту мозкового натрійуретичного пропептиду (NT-prоBNP) в крові у хворих на ЦД 2-го типу з ожирінням та дослідити можливі взаємозв’язки гормону з параметрами інсулінової резистентності (ІР).

Матеріали та методи. Обстежено 18 хворих на ЦД 2-го типу з ожирінням та ІХС, 12 пацієнтів з ЦД 2 типу з ожирінням без ІХС, 11 пацієнтів з ожирінням та ІХС,, контроль – 10 хворих на ІХС.Діагностику ЦД 2 типу проводили відповідно до рекомендацій Європейської асоціації вивчення діабету; ІХС – на основі скарг та аналізу електрокардіографії. Рівень NT-prоBNP в крові визначали методом імуноферментного аналізу.Для верифікації ожиріння розраховували показник індексу маси тіла (ІМТ). Ожиріння діагностували,коли ІМТ > 30кг/м². Індекс НОМА-ІР розраховували за формулою:НОМА - ІР = G₀ х Ins₀/22,5.

Результати. В результаті дослідження було виявлено, що найвищою концентрація NT-prоBNP була у групі хворих із ЦД 2-го типу з ожирінням та ІХС;у групі пацієнтів із ЦД 2-го типу з ожирінням без ІХС вміст NT-prоBNP був зниженим і суттєво не відрізнявся від аналогічного показника у групі осіб з абдомінальним ожирінням та ІХС,що підтверджує гіпотезу про те,що ЦД 2-го типу вважається «еквівалентом» ІХС.За результатами дослідження показано, що у хворих на ЦД 2-го типу з ожирінням індекс НОМА-ІР значно збільшено, причому найбільш помітно – у пацієнтів із ЦД 2-го типу з ожирінням та ІХС.За результатами кореляційного аналізу виявлено позитивний кореляційний зв’язок між індексом НОМА-ІР і концентрацією у крові NT-prоBNP у групах хворих на ЦД 2-го типу з ожирінням як з ІХС так і без кардіальної патології.

Висновки. В усіх групах обстежених хворих вміст у крові NT-prоBNP перевищував показник контрольної групи і був найбільшим у хворих на ЦД 2-го типу з ожирінням та ІХС,у яких виявлено середньої сили позитивний кореляційний зв’язок рівня NT-prоBNP з індексом НОМА-ІР.

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 421 | Нарушение авторских прав