АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Снотворные средства. Средства, относящиеся к данной группе, способствуют засыпанию и/или нормализации длительности и глубины сна при его нарушениях

Средства, относящиеся к данной группе, способствуют засыпанию и/или нормализации длительности и глубины сна при его нарушениях, не связанных с патологией внутренних органов.

По современ­ным представлениям в структуре сна выделяют две фазы: медленно-волнового и быстро-волнового (парадоксального) сна. Данные фазы сме­няют друг друга несколько раз в течение ночного сна. От общей продол­жительности сна фаза медленного сна составляет около 75 - 80%, а бы­строго - 20 - 25%.

Проблема фармакологической коррекции сна или бессонницы явля­ется достаточно актуальной, особенно среди населения промышленно развитых стран. По данным статистики разными формами нарушений сна страдает около 20 - 40% населения. Чаще всего, имеет место дефицит той или другой фазы сна. Так, например, при дефиците медленно-волнового сна появляется чувство хронической усталости, снижение ум­ственной работоспособности и двигательной неподвижности. Дефицит быстро-волнового сна приводит к повышению возбудимости и неврозам.

Наиболее частыми причинами, приводящими к нарушениям сна яв­ляются:

- Физиологические или биоритмологические причины - связаны, например, с ночными дежурствами или со сменой часовых поясов.

- Психологические - психоэмоциональный дискомфорт, напряженная умственная работа.

- Патологические - боль, кашель.

- Психические - страх, депрессия, бред и др.

- Фармакологические - применение лекарств, возбуждающих ЦНС (кофеин, фенилин и др.).

- Идиопатические- т .е., неустановленные.

Выделяют также и несколько основных видов нарушения сна:

- пресомнический - нарушение процесса засыпания – «юношеская» бессонница

- интрасомнический - поверхностный сон с частыми пробуждениями – «смешанная» бессонница

- постсомнический - раннее пробуждение с последующей сонливостью – «старческая» бессонница

Требования, которым должны соответствовать снотворные средства, сводятся к следующему:

- быстрое наступление снотворного действия (через 30-40 мин);

- средства должны вызывать достаточно глубокий и продолжительный сон (6-8 часов);

- не должна нарушаться фазовая структура сна;

- широта терапевтического действия снотворных должна быть дос­таточной (как можно менее узкой);

- снотворные средства не должны кумулировать, вызывать тяже­лые побочные реакции, привыкание и зависимость (психическую и физи­ческую).

Классификация снотворных средств:

1. Производные барбитуровой кислоты: фенобарбитал.

2. Производные бензодиазепинов: нитразепам, флунитразепам, триазолам, феназепам.

3. Снотворные разной химической структуры: зопиклон, геминеврин, зольпидем, залеплон и др.

Дата добавления: 2015-11-28 | Просмотры: 287 | Нарушение авторских прав