АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Диуретики-

Петлевые диуретики (Фуросемид 1 % - 2 мл, таб. 0,04, Урегит)

-действуют на уровне петли Генле.

Механизм действия: препятствуют обратному всасыванию в почечных канальцах ионов Na+ и К+

Солуретик (выводит соли, натрий, калий).

Показания: Отечный синдром любого генеза

Нефротический синдром

Отечный синдром при циррозе печени

Застойная ХСН

ОСН

Гипертонический криз

Выраженная гипернатриемия и гиперкалиемия

О. почечная недостаточность

Тиазидовые диуретики ( Гипотиазид 25 мг, 100 мг, Хлоротиазид 25 мг,)

Снижает реабсорбцию ионов натрия и калия в проксимальных канальцах почек. Натрий + вода = диуретический эффект.

Показания: артериальная гипертензия

Застойная ХСН

Отечный синдром

Токсикозы беременных.

Побочно: гипокалиемия

Гипохлоремия

Жажда

Слабость

Судороги в мышцах

Парестезии

Ортостатическая гипертензия

Противопоказание: гиповолемия

Сахарный диабет.

Тиазидоподобные диуретики ( Бринальдикс, Индапамид 2,5 мг)

Блокирует реабсорбцию ионов натрия, калия, хлора в проксимальных канальцах и дистальных канальцах почек.

Понижает тонус гладкой мускулатуры артерий, уменьшает ОПСС.

Фармакологические эффекты: диуретический

Гипотензивный

Рациональное сочетание индапамида+ В-блокатор

+ блокатор Са++ каналов

+ инг АПФ

Противопоказания: аллергия к сульфаниламидным препаратам

Выраженное нарушение функции печени и почек

Гипокалиемия

Сахарный диабет

Подагра

Калий сберегающие диуретики ( Триамтерен, Спиронолактон, Верошпирон, Альдактон 25 мг/сутки), комбинированный – Триампур (12,5 мг гипотиазида + 25 мг триамтерена)

Фармакологические эффекты:

Диуретический

Калийсберегающий

Гипотензивный.

Механизм действия: антагонист альдостерона

Препятствует реабсорбции ионов натрия, хлора и воды в дистальном отрезке канальцев и в собирательных трубочках,

Понижает секрецию калия, магния, мочевины

Понижает кислотность мочи.

Показания: Первичный гиперальдостеронизм

Альдостеронпродущирующая аденома надпочечников

Отечный синдром

Застойная ХСН

Нефротический синдром

Артериальная гипертензия на фоне гиперальдостеронизма

Гипокалиемия

Нефропатия беременных

Легочная гипертензия

Для усиления эффекта других препаратов (сочетание с инг АПФ, сердечными

гликозидами, другими диуретиками).

Противопоказания: Азотемия

Гиперкалиемия

Анурия

Гиперчувствительность

Факультативные диуретики (блокаторы Са++ каналов, ингибиторы АПФ, эуфиллин, пентоксифиллин)

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 487 | Нарушение авторских прав