АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Шкала Наранжо для оценки связи нежелательного явления с лекарственным препаратом

Прочитайте:
  1. I. ХАРАКТЕР И ЗНАЧЕНИЕ ИГРЫ КАК ЯВЛЕНИЯ КУЛЬТУРЫ
  2. II. По клиническом проявлениям
  3. III. Другие оценки коллективной душевной жизни
  4. VII.Методика оценки энтерогастрограммы.
  5. А) Для оценки функционального состояния щитовидной железы, иначе говоря, тиреоидной функции, в настоящее время применяются следующие методы.
  6. А. Половое влечение к лицам другого пола в извращенных проявлениях инстинкта.
  7. Алгоритм выявления туберкулёза лёгких у ВИЧ-инфицированных лиц
  8. Анаэробные возможности организма, факторы, их определяющие, методы оценки и изменения под влиянием спортивной тренировки.
  9. Аэробные возможности организма, факторы их определяющие, методы оценки и изменения подд влиянием спортивной тренировки.
  10. Базисные знания - межпредметные (внутрипредметные) связи

вопрос да нет не  
знаю  
Были ли ранее достоверные сообщения об этой реакции?        
         
Возникла ли реакция после введения подозреваемого ЛС?        
         
Улучшилось ли состояние больного после прекращения введения ЛС или        
введения специфического антидота?  
       
         
Возобновилась ли побочная реакция после повторного введения ЛС?   -1    
         
Есть ли еще причины (кроме лекарства), которые могли вызвать реакцию? -1      
         
Возобновилась ли побочная реакция после приема/введения плацебо? -1      
         
Было ли ЛС обнаружено в крови или др. жидкостях в концентрациях, из-        
вестных как токсические?  
       
         
Была ли реакция более тяжелой после увеличения дозы или менее тяже-        
лой после её уменьшения?  
       
         
Отмечал ли больной аналогичные реакции на то же или подобное ЛС при        
любых прежних приемах?  
       
         
Была ли побочная реакция подтверждена объективно?        
         

 

Риск определяется частотой возникновения не-желательных лекарственных реакций, присущих данному препарату, и их тяжестью. Чем тяжелее НПР, тем меньше частота ее возникновения, ко-торую можно признать допустимой. Риск взве-шивается по отношению к пользе от применения лекарства, которая, в свою очередь, оценивается на основании эффективности лечения и тяжести заболевания. В 1996 году в Великобритании была предложена следующая классификация риска воз-никновения НЛР:

- «ничтожный» - менее 1 на 1 млн.

- «минимальный» - риск от 1 на 1 млн. до 1 на

 

101 тыс.

- «очень низкий» - от 1 на 100 тыс. до 1 на 10

тыс.

- «низкий» - от 1 на 10 тыс. до 1 на 1 тыс.

- «умеренный» - от 1 на 1 тыс. до 1 на 100 человек

- «высокий» - более 1 на 100 человек Учитывая специфику лечения заболеваний

 

сердечно-сосудистой системы, обусловленную необходимостью длительного (иногда пожизнен-ного) приема одновременно нескольких ЛС, сле-дует учитывать все возможные варианты лекар-ственного взаимодействия, так и возможное раз-витие нежелательных явлений, характерных для длительного приема используемых лекарственных препаратов. Особенно большое значение пробле-ма лекарственных взаимодействий имеет у пожи-лых больных, которые одновременно получают лечение по ряду хронических заболеваний.

 

Например, часто причиной снижения эффек-тивности антигипертензивной терапии является одновременный прием больными НПВП в связи с болями в суставах, а причиной гипотонии прием α-блокаторов, таких как сермион и доксазозин, по назначению невролога или уролога. Наиболее частыми НПР у пожилых, связанными с лекар-


 

ственным взаимодействием являются психо-неврологические нарушения, гипотензия и острая почечная недостаточность.

 

Таким образом, при лечении кардиологических больных врач должен учитывать все имеющиеся у него сопутствующие заболевания и то лечение, которое пациент получает по назначению врачей других специальностей.

 

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 2061 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.005 сек.)