АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Особливості руху крові у венах.

По венах кров рухається до серця і зумовлює венозне повернення крові. Крім цього, за рахунок великої розтяжності вени виконують резервуарну функцію, тобто являються відносним депо крові.

1. Венозне русло ширше артеріального і вміщує до 10 л крові.

2. У венозному руслі циркулює 75% крові.

3. Кровоток у венах має постійний характер без пульсацій.

4.Вени створюють найменший опір кровотоку, бо судини знизу догори збільшуються в діаметрі(5%), створюється мала напруга стінки судини.

5. У венах мала швидкість кровотоку – 10 -15 см/сек.

6. Венозний тиск крові малий і дорівнює 10 - 15 мм рт. ст.

7. Вени мають клапани, що відкриваються в сторону серця, тому тут кров рухається тільки в одному напрямку (до серця), зворотній рух неможливий.

8. Під час вдиху кровоток сповільнюється, під час видиху – прискорюється.

9. На стан вен впливає трансмуральний тиск (Ртранс.). Якщо його значення =0, то вени спадаються; при Ртранс. =6 -8 мм рт. ст.. – вени розправляються; якщо Ртранс. стає більше 9 мм рт. ст.. – вени розтягуються.

Показниками кровотоку у венах є:

1.Венозне повернення.

2. Периферичний венозний тиск крові.

3. Центральний венозний тиск крові.

Венозне повернення крові (ВП) – це об’єм крові, що надходить до серця (повертається) за 1 хвилину. Воно дорівнює 5л/хв., завжди = ХОК (хвилинному об’єму крові) = об'ємній швидкості крові (Q), тобто скільки крові притікає до серця, стільки ж від нього відтікає. Венозне повернення крові можна розрахувати за формулою: ВП = (СТН – ЦВТ): R

ВП – венозне повернення, СТН –середній тиск наповнення =6 мм рт.ст.

ЦВТ – центральний венозний тиск = 4 -5 мм рт. ст., R - опір кровотоку в венах = 96 – 100 дин/см²

Периферичний венозний тиск – це тиск крові в периферичних венах =10 – 15 мм рт. ст..Його величина весь час підтримується на одному рівні. В порожнистих венах та яремній вені тис венозний може бути навіть від'ємним(+5 - - 5 мм рт. ст.), що створює умови для виникнення повітряної емболії.

Центральний венозний тиск – тиск крові в правому передсерді = 4 – 5 мм рт. ст.. під час систоли серця, 0 – 2 мм рт. ст.. під час діастоли. Його величина залежить від тонусу судин (особливо артеріол), ОЦК та гідродинамічного тиску.

На венозне повернення крові впливають ряд факторів:

1. Наявність клапанів в венах заважають протилежному току крові.

2. М'язовий насос – при скороченні скелетних м'язів вени перетискуються, що полегшує приток крові до серця.

3. Серцевий насос – під час діастоли тиск в передсердях знижується до 0 і менше, що сприяє притоку крові до серця.

4. Дихальний насос - під час вдиху зменшується внутрішньоплевральний тиск, збільшується внутрішньочеревний тиск.За рахунок цього зростає градієнт тисків в черевній та грудній порожнинах і кровоток прискорюється.

Запис венного пульсу можлива лише на великих венах, називається флебограма

Флебограма (мал.30).

Хвилі а,с, v на флебограмі показують, що створюються труднощі венозному кровотоку. Хвилі х та у вказують на сприяння кровотоку.

а – вени переповнені кров'ю, бо в цей час відбувається систола передсердь;

с - хвиля відображає передачу пульсації сонної артерії на яремну вену;

v - означає систолу шлуночків, при цьому передсердя переповненні кров'ю;

х - полегшення кровотоку в венах за рахунок відкриття атріовентрикулярних клапанів та зменшення тиску в передсердях;

у – полегшення кровотоку під час повільного вигнання крові з шлуночків.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 1019 | Нарушение авторских прав