|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
виконання практичного навику
“ОБСТЕЖЕННЯ ПАЦІЄНТІВ ІЗ ПРОФЕСІЙНИМИ ІНТОКСИКАЦІЯМИ”
| Завдання
| Рекомендації
| | Зібрати скарги
|
Збираючи скарги, з'ясувати:
У разі отруєння хлорорганічними сполуками (гексахлораном, хлортеном, дейто-лем тощо, які використовують для боротьби зі шкідниками ільськогосподарсь-ких культур тощо):
1. Нежить, носові кровотечі, кашель
2. Нудота, блювання, біль у животі, проноси
3. Слабкість у нижніх кінцівках
4. Головний біль
5. Запаморочення
6. Підвищення температури тіла (до 39 °С)
7. Порушення зору
8. Судоми
У разі отруєння фосфорорганічними сполуками (тіофосом, дихлофосом, мета-фосом, карбофосом, хлорофосом тощо, які використовують у сільському гос-подарстві):
1. Відчуття стискання в грудній клітці, задишка, пітливість
2. Сльозотеча, слинотеча
3. Порушення зору
4. Слабкість у м'язах
| |
Зібрати анамнез захворювання
|
З'ясувати такі дані:
1. Скарги на початку захворювання
2. Причина
| |
Зібрати анамнез життя
|
З'ясувати наявність чинників ризику:
1. Професія
2. Контакт із хлорорганічними, фосфорорганічними сполуками, користування під час роботи засобами захисту (спецодяг, рукавички, респіратори тощо)
| |
Оглянути пацієнта
|
Визначають у такій послідовності:
1. Загальний стан
2. Свідомість
3. Слизові оболонки очей, зіва (гіперемія)
4. Судоми (тонічні, клонічні), гіперкінези
5. Зіниці (звужені)
| |
Провести аускульта-цію
|
Проводять у такій послідовності:
1. Легені (вологі хрипи)
2. Серце (приглушені тони, систолічний шум над верхівкою, брадикардія)
3. AT (підвищений, знижений)
| | Попередній діагноз
|
На підставі суб'єктивних та об'єктивних даних формулюють попередній діагноз
|
|
Невідкладна допо-мога
|
Невідкладна допомога в разі отруєння хлорорганічними сполуками:
1. Припинити надходження отрути
2. Промити слизові оболонки 2 % розчином натрію хлориду або ізотонічним розчином натрію хлориду
3. Промити очі теплою водою
4. Промити шлунок через зонд
5. Сольові послаблювальні (натрію сульфат, або глауберова сіль)
6. Форсований діурез (лазикс, маніт)
7. За наявності збудження — седативні
8. Розчин глюкози 20 мл 40 % та розчин аскорбінової кислоти 10 мл 5 % в/ввнутрішньовенно
9. Вітамін В1 2 мл 5 %, вітамін В12 до 600 мкг внутрішньом 'язово
10. У разі гострої судинної недостатності — кордіамін, кофеїн, мезатон
11. У разі судом — протисудомні
12. Оксигенотерапія
Невідкладна допомога в разі отруєння фосфорорганічними сполуками:
1. Припинити надходження отрути
2. Промити шкіру струменем чистої води
3. Промити очі теплою водою, закрапати 30 % розчином сульфацил-натрію
4. Ввести антидот — 1 мл 0,1 % розчину атропіну внутрішьом'язово
5. Промивання шлунка в разі надходження отрути всередину з подальшим уживанням сольових послаблювальних
6. У разі підвищеного AT та судом — гексонію 1 мл 2,5 % розчину, магнію сульфату 10 мл 25 % розчину
7. У разі порушення дихальної діяльності — штучне апаратне дихання
Примітка. Призначають індивідуально
|
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 413 | Нарушение авторских прав
|
