АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Патоморфологія

Розширенню піддаються переважно бронхи середнього калібру, рідше - дистальні бронхи і бронхіоли. Виділяють циліндрові, веретеноподібні, мішечкуваті, змішані бронхоектази.

При циліндрових бронхоектазах розширення бронхів помірно виражене, істотної деформації бронхіального дерева не відбувається. Веретеноподібні бронхоектази характеризуються помірним розширенням і деформацією бронхів і зменшенням числа ділень бронхів. Мішечкуваті бронхоектази — це найбільш важка форма бронхоектатичної хвороби, при цьому спочатку вражаються проксимальні (центральні) бронхи, а у міру прогресу захворювання відбувається розширення, а потім пошкодження з подальшим фіброзом дистальних бронхів. В результаті цих патологічних процесів утворюються в периферичних відділах бронхоектази у вигляді «мішків», заповнених гноєм.

Бронхоектази найчастіше локалізуються в задніх базальних сегментах нижніх доль обидва легенів і середньої частки правої легені.

Найбільш характерними патоморфологічними проявами бронхоэктазий є:

• розширення бронхів циліндрової або мішечкуватої форми;

• картина хронічного гнійного запального процесу в стінці розширених бронхів з вираженим перибронхиальным склерозом;

• атрофія і метаплазія бронхіального миготливого епітелію в багаторядність або багатошаровий плоский, місцями — заміщення епітелію грануляційною тканиною;

• перебудова судинної мережі бронхів і легенів (розкриття резервних капілярів; формування артеріовенозних анастомозів; гіпертрофія м'язового шару бронхіальних артерій і їх розширення; формування в стінках вен міоеластоза, міеластофіброза, еластофіброза). Вказані зміни артерій можуть бути причиною кровохаркання при бронхоектатичній хворобі;

• зміни легеневій тканині у вигляді ателектаза, пневмофіброза і емфіземи.

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 372 | Нарушение авторских прав