АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Серцевий цикл

Скорочення передсердь та шлуночків називається систолою, розслаблення – діастолою. Систола і ді- астола передсердь і шлуночків взаємопов’язані між собою і складають єдиний цикл роботи серця (табл.. 7.1).

Розрізняють 3 фази роботи серця:

1. Скорочення (систола) передсердь.

2. Скорочення (систола) шлуночків.

3. Загальна пауза.

Серцевий цикл починається з систоли спочатку правого, а потім лівого передсердя. Шлуночки в цей момент розслаблені, тому венозна кров з правого передсердя через відкритий тристулковий клапан пот- рапляє в правий шлуночок, а артеріальна кров з лівого передсердя через мітральний клапан – у лівий шлуночок. Тривалість систоли передсердь 0,1 с (табл.7.1). Тиск у лівому передсерді зростає до 5-8 мм рт. ст., у правому – 2-4 мм рт. ст. Решту серцевого циклу (0,7 с) триває діастола передсердь, коли вони на- повнюються кров’ю.

У систолі шлуночків виділяють період напруження (0,08 с) і період виштовхування крові. У періоді на- пруження виділяють 2 фази – фазу асинхронного напруження (0,05 с) і фазу ізоволюметричного напру- ження (0,03 с). Тиск крові починає підвищуватись, коли тиск досягає 5-8 мм рт. ст. передсердно- шлуночкові клапани закриваються, сухожилкові нитки натягуються. Фаза асинхронного скорочення змінюється фазою ізоволюметричного скорочення (перший період закритих клапанів), яка продовжується доки тиск в шлуночках не перевищує тиск в аорті (80 мм рт. ст.) та легеневому стовбурі (10 мм рт. ст.). Після цього клапани аорти та легеневого стовбура відкриваються і кров із шлуночків виштовху- ється в аорту та легеневі артерії (період вигнання крові, 0,25 с). Цей період поділяють на 2 фази: швидко- го (0,12 с) та повільного (0,13 с) вигнання. У фазу швидкого вигнання тиск крові досягає максимальних значень: 110-130 мм рт. ст. у лівому шлуночку і в аорті та 25-30 мм рт. ст. у правому шлуночку та легене- вому стовбурі.

Діастола шлуночків починається з періоду розслаблення (протодіастолічний інтервал – 0,04 с, фаза ізоволюметричного розслаблення (другий період закритих клапанів) – 0,08 с. У процесі розслаблення шлуночків тиск у них знижується і стає меншим (кінець протодіастолічного інтервалу), ніж в аорті та леге- невому стовбурі. Закриваються півмісяцеві клапани аорти та легеневого стовбура. Починається фаза ізоволюметричного розслаблення. Коли тиск у шлуночках стає меншим, ніж в передсердях, перед- сердно-шлуночкові клапани відкриваються, шлуночки наповнюються новою порцією крові (фаза швидкого – 0,08 с та повільного - 0,17 с. наповнення).

Тривалість фаз серцевого циклу залежить від частоти серцевих скорочень. У нормі, при частоті сер- цевих скорочень 75/хв. серцевий цикл складає 0,8 с, систола передсердь (пресистола для шлуночків) – 0,1 с, систола шлуночків – 0,33 с, діастола – 0,47 с, загальна пауза – 0,37 с. При більш частих серцевих скороченнях тривалість кожної фази зменшується, особливо діастоли.

Табллиця 7.1

Фази серцевого циклу (при ЧСС = 75 уд/хв)

Примітка: Римськими цифрами I, II, III і IV відмічена поява відповідного тону серця.

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 684 | Нарушение авторских прав