АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 146 уд./мин. Головка плода врезывается. Что следует произвести?

+ А. Рассечение промежности.

В. Профилактику в/у гипоксии плода.

С. Наложить акушерские щипцы.

D. Родоусиление.

Е. Внутреннее акушерское исследование.

Повторнородящая 30 лет доставлена в родильный дом с регулярной родовой деятельностью в течение 3 часов. Схватки по 25-30 секунд, через 5-6 минут, слабой силы. Околоплодные воды не изливались. Окружность живота 100 см. Высота стояния дна матки 36 см. Положение плода продольное, I позиция. Головка плода баллотирует

Над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 144 уд./мин, слева ниже пупка.

Какой режим следует назначить данной роженице?

A. Разрешено свободно передвигаться.

B. Запрещено сидеть.

C. Уложить на рахмановскую кровать.

+ D. Уложить на левый бок.

E. Уложить на правый бок.

У первородящей схватки по 35-40 сек, через 5-6 минут, хорошей силы. Пульс 82 уд./мин, АД 120/80 мм рт.ст. на обеих руках. Размеры таза: 24-29-30-20 см. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 148 уд./мин, слева ниже пупка. При внутреннем акушерском исследовании: влагалище узкое, шейка матки сглажена, открытие маточного зева 4,0 см. Плодный пузырь цел. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок у лона.

Как часто необходимо выслушивать сердцебиение плода при данной клинике?

A. В начале родов и при полном открытии маточного зева.

+ B. Каждые 15-20 минут.

C. После каждой потуги.

D. Каждые 5-10 минут.

E. Каждые 2 часа.

59. Первобеременная 24 лет проснулась от схваткообразных болей внизу живота в течение 3 часов. Схватки болезненные, по 20-25 сек., через 10-15 мин., слабой силы. Эмоционально нестабильна, боится родов. Практически здорова. Пульс 98 ударов в 1 минуту, ритмичный, удовлетворительных свойств. АД 130/90 мм рт.ст. Открытие маточного зева 4 см. Психопрофилактическое обезболивание родов проводится, но малоэффективно.

Что следует назначить?

+ A. Спазмолитик и ненаркотический анальгетик.

B. Глюкозо-витамино-эстрогено-кальциевый фон.

C. Очистительную клизму.

D. Медикаментозный сон-отдых.

E. 5 ЕД окситоцина внутривенно капельно по схеме.

Повторнородящая доставлена в родильный дом через 6 часов после начала родов. Схватки по 30-35 сек., через

Мин., хорошей силы. АД 120/80 мм рт.ст. Пульс 80 ударов в 1 мин, ритмичный, удовлетворительных свойств. Сердцебиение плода 146 уд./мин. Положение плода продольное, головное предлежание, I позиция, передний вид. Головка плода малым сегментом во входе в малый таз. Высота контракционного кольца над лоном 5 см.

Когда следует произвести внутреннее акушерское исследование?

+ A. При поступлении и после излития околоплодных вод.

B. Каждые 2 часа.

C. В начале II периода родов.

D. При переводе в послеродовое отделение.

E. В конце I периода родов.

Первородящая поступила с потугами по 45-50 сек., через 1,5-2 минуты, хорошей силы. В родах находится 10 часов. Данные внутреннего акушерского исследования: влагалище узкое, шейка матки сглажена, открытие полное. Вся крестцовая впадина выполнена головкой. Область лонного сочленения, седалищные ости исследованию не доступны. Плодный пузырь цел. Стреловидный шов в прямом размере таза, малый родничок спереди у лона.

Определите местонахождение головки относительно плоскостей таза:

А. Прижата ко входу в малый таз.

В. Малым сегментом в плоскости входа в малый таз.

+ С. В плоскости выхода из малого таза.

D. В плоскости узкой части полости малого таза.

Е. В плоскости широкой части полости малого таза

62. У роженицы через 8 часов от начала родов отошли светлые околоплодные воды. Схватки на 35-40 сек., через 4-5 мин., хорошей силы. Влагалище складчатое. Шейка матки сглажена, открытие 8 см. Плодный пузырь отсутствует. Исследованию доступны нижняя часть крестцовой впадины, крестцово-копчиковое сочленение, копчик, седалищные бугры, нижний край лонного сочленения. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева у лона. Определите местонахождение головки относительно плоскостей таза:

А. Прижата ко входу в малый таз.

В. Малым сегментом в плоскости входа в малый таз.

С. В плоскости выхода из малого таза.

D. В плоскости узкой части полости малого таза.

+ Е. В плоскости широкой части полости малого таза.

63. *Первородящая 20 лет с многоводием находится в родах 3 часа. Родовая деятельность активная. Плод один, в головном предлежании. Сердцебиение плода не страдает. Раскрытие шейки матки 4 см. Плодный пузырь напряжен вне схватки. Определите тактику ведения родов:

A. Выжидательная тактика.

+ B. Амниотомия.

C. Кесарево сечение.

D. Сон-отдых.

E. Стимуляция родов простагландинами.

64. *Послеродовый период, 3-и сутки. Роды протекали без осложнений. Общее состояние удовлетворительное. Температура тела 36,6˚С. Пульс - 78 уд/мин, ритмичный. Молочные железы в состоянии нагрубання. Дно матки на 2 см ниже пупка. Матка в нормо-тонусе, безболезненная. Лохии кровянистые, умеренные. Стул, мочеиспускание

в норме.

Какое лечение целесообразно назначить?

+ A. Утеротоник

B. Анальгетики

C. Антибиотики

D. Эстрогены

E. Гестагены

65. *Данные функционального состояния ребенка при рождении: сердцебиение ясное, 136 уд. в мин, дыхание самостоятельное, но без первого крика, кожа лица и тела розовая, конечностей – синяя, движения активные, при раздражении подошв ребенок одернул ножку, появилась гримаса на лице и начал громко кричать. Оцените состояние новорожденного по шкале Апгар:

A. 9 баллов.

B. 5 баллов.

C. 10 баллов.

D. 6 баллов.

+ E. 8 баллов.

66. *У первородящей 30 лет начались интенсивные потуги с интервалом в 1-2 мин, продолжительностью 45 сек. Во время врезывания головки плода появились жалобы на интенсивную боль в промежности. Промежность, высота которой 4 см, побледнела. Сердцебиение плода не страдает. Что делать?

+ A. Перинеотомию.

B. Эпизиотомию.

C. Защиту промежности.

D. Выжидательная тактика.

E. Пудендальная анестезия.

67. *Первородящая 20 лет находится в начале I периода физиологических родов. Схватки по 15-20 сек, через 10-15 мин, слабой силы. Сердцебиение плода не страдает.

При каком раскрытии маточного зева в см излитие околоплодных вод будет своевременным?

A. 6-8.

+ B. 8-10.

C. 4-6.

D. 2-4.

E. 1,5-2.

68. *При внутреннем акушерском исследовании повторнородящей открытие маточного зева 4-5 см, при надавливании пальцем вверх головка плода отталкивается и снова возвращается в первоначальное положение, таз свободен.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 605 | Нарушение авторских прав