АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

У первобеременной 27 лет выявлена внутриутробная гипоксия плода

В стадии декомпенсации. Срок беременности 41-42 недели. При внутреннем акушерском исследовании – «недостаточно зрелая» шейка матки. Плодный пузырь цел. Предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Во время осмотра излились околоплодные воды, окрашенные в зелёный цвет.

Тактика ведения родов:

А. Родовозбуждение.

+ В. Кесарево сечение.

С. Акушерские щипцы.

D. Пролонгирование беременности.

Е. Лечение гипоксии плода.

222. Беременная 16 лет поступила в отделение патологии беременности в сроке 41-42 нед. Беременность первая, протекала без осложнений. При объективном исследовании: предполагаемая масса плода 4200 г, размеры таза 23-26-29-18 см, предлежание головное. При внутреннем акушерском исследовании: шейка матки длиной 2,5 см, плотная, отклонена кзади, наружный зев закрыт. В отделении патологии беременности созван консилиум и решено выполнить кесарево сечение в плановом порядке.

Что явилось показанием для операции?

A. Крупный плод.

B. «Незрелая» шейка матки.

C. Перенашивание беременности.

D. Анатомически узкий таз.

+ E. Все вышеперечисленное.

223. *Возрастная первородящая в сроке 34 недели находится в начале I периода родов. Жалобы на боль в правом верхнем квадранте живота. В анализе крови – анемия, тромбоцитопения. АД 180/120 мм рт.ст. Отеки нижних конечностей.

Сердцебиение плода 140 уд/мин, не страдает.

Тактика ведения родов?

A. Спазмолитики.

+ B. Кесарево сечение.

C. Гипотензивная терапия.

D. Мочегонные средства.

Е. Токолитическая терапия.

224. *Первородящая 39 лет поступила в отделение патологии беременности. Срок гестации 41-42 недели. В анамнезе бесплодие 10 лет. Положение плода продольное, головное предлежанне. При ультразвуковом исследовании: плацента в дне, III степени зрелости, с кистами, петрификатами. Биофизический профиль плода по Менингу 5-6 баллов. Предполагаемая масса плода 3900±200 г. При внутреннем акушерском исследовании: шейка матки длиной 3 см, плотная, наружный зев закрыт. Предлежит головка, прижата ко входу

в малый таз. Околоплодные воды не изливались. Тактика ведения?

A. Внутривенное введение окситоцина.

B. Кесарево сечение с началом родовой деятельности.

+ C. Плановое кесарево сечение.

D. Амниотомия с последующим родовозбуждением.

E. Консервативное ведение родов с началом родовой деятельности.

У повторнородящей в I периоде срочных родов излились околоплодные воды, за пределы половой щели выпала пульсирующая пуповина. Родовая деятельность активная. Сердцебиение плода не страдает. Положение плода продольное, головное предлежание.

Как успешно родоразрешить роженицу?
A. Заправить пуповину за головку плода.
+ B. Трансперитонеальное кесарево сечение

с извлечением инфицированной части пуповины через влагалище.
C. Выжидательная тактика.

D. Наложение акушерских щипцов на предлежащую головку плода.
E. Вакуум-экстракция плода.

226. *Беременная в сроке 38 недель поступила в отделение патологии беременности. Диагностирована двойня. Предлежание первого плода ножное, положение второго плода поперечное. Определите план ведения:

A. Провести наружный поворот по Архангельской.

B. Роды через естественные родовые пути.

C. Ургентное кесарево сечение.

+ D. Плановое кесарево сечение.

Е. Назначить корригирующую гимнастику.

227. *У роженицы 40 лет с доношенной беременностью и излившимися 8 часов назад околоплодными водами при влагалищном исследовании обнаружен миоматозный узел, исходящий из передней стенки нижнего сегмента матки, выполняющий полость малого таза. Над узлом высоко находится головка плода. В анамнезе: одни нормальные роды и искусственный аборт, осложнившийся субинволюцией матки. Произведено родоразрешение путем операции кесарева сечения с последующей экстирпацией матки без придатков.

Что явилось определяющим в выборе тактики ведения родов и объема операции?

A. Возраст роженицы.

+ B. Локализация опухоли и ее величина.

C. Отягощенный акушерский анамнез.

D. Длительность безводного периода.

E. Срок беременности.

228. *У роженицы при влагалищном исследовании открытие маточного зева полное, диагностирован задний вид лицевого предлежания. Безводный период составляет 18 часов. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 150 уд/ мин.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 531 | Нарушение авторских прав