АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПРИМЕРНОЕ ЗАНЯТИЕ С РЕБЕНКОМ IV УРОВНЯ ДОРЕЧЕВОГО РАЗВИТИЯ

Оля К. (2 года 7 мес).

Анамнез. Ребенок от первой беременности, протекавшей с токсикозом. Роды затяжные в течение четырех суток, в срок. Родился в глубокой синей асфиксии. Реанимационные мероприятия в течение 30^:минут. Крик появился после завершения реанимационных ме­роприятий. Состояние после рождения расценивалось тяжелым. Фиксация взора появилась после 2 месяцев, улыбка с 5 месяцев, реакция на звуки с 5 месяцев. Начало развития зрительно-моторной координации с 6 месяцев. Единичные звуки гуления с 10 месяцев.

Лепет появился с 1 года 6 месяцев.

Обследование

1. Общие психические реакции. Поведение ребенка ровное, спокойное. Во время общения со взрослым по поводу предметов преображается, становится веселый, эмоциональные реакции диф­ференцированные. Зрительное и слуховое внимание хорошие. Зри­тельно-моторная координация развивается, но движения рук за­медленные, неловкие, захват игрушки неправильный. Познаватель­ные реакции активные. Внимание устойчивое, память хорошая.

2. Общая моторика. Ребенок может сидеть в специальном стуле, короткое время может стоять у опоры в манеже, но положение ног патологическое - с перекрестом на уровне голени. Руки чаще сжаты в кулаки, но по просьбе расправляет их, выполняет простые игровые действия. Манипулятивная деятельность рук ограниченна.

3. Артикуляционный аппарат. Лицо ребенка выразительное, ми­мика живая. Сглажены обе носогубные складки. Губы вялые. Язык широкий, массивный, часты гиперкинезы языка в передне-заднем направлении. Возможны некоторые произвольные движения языка, губ: может открыть и плотно сомкнуть рот, высунуть язык. По­вышенная саливация.

4. Голос тихий, маломодулированный, иссякающий.

5. Дыхание в покое свободное, но при попытке к произношению звуков проявляется слабость речевого выдоха.

6. Кормление. Во время приема пищи усиливаются гиперкинезы языка. Появляются разнообразные движения в мышцах языка - волнообразные подергивания, учащенные выбрасывания всей мас­сы языка вперед. Эти непроизвольные насильственные движения языка мешают приему и удерживанию пищи во рту. Процесс глотаний не нарушен.

7. Импрессивная речь. Ребенок понимает обращенную, речь. Знает свое имя, имена детей в палате, различает интонации голоса. Ориентируется в окружающей обстановке, узнает окружающие предметы, персонал, игрушки. Знает части тела и лица, показывает их на себе, на кукле и взрослом. Ориентируется в предметных кар­тинках. Запас знаний и представлений ограничен.

8. Экспрессивная речь. Произносит единичные лепетные слоги ма, ба, па, за. Иногда по просьбе взрослого, подражая ему, го­ворит ам; спонтанно это звукосочетание появляется редко. Звук а носит функцию общения с окружающими. Этим звуком ребенок выражает просьбу что-то дать, взять его на руки, нежелание за­канчивать занятие и другие состояния. Пик речевой активности наблюдается во время занятий и сразу после них.

Заключение. Отставание в психическом развитии вследствие педагогической запущенности. Голосовая активность на уровне лепета. Звуко-слоговые ряды в лепете отсутствуют. По развитию ребенок соответствует IV доречевому уровню.

Перспективный план коррекционно-педагогической работы

1. Нормализация состояния артикуляционного аппарата, голоса, дыхания:

1) укрепление губной мускулатуры;

2) развитие подвижности языка, губ;

3) подавление гиперкинезов;

4) проведение дыхательных упражнений, направленных на уве­личение глубины вдоха-выдоха;

5) развитие громкого, продолжительного, модулированного го­лоса.

2. Стимулирование лепетной активности; развитие отраженного лепета, усвоение новых, переднеязычных звуков. Материал для звукоподражания: слоги бах, бух, му, ав-ав, слова мама, баба, ляля, муму, дай, папа, няня и др.

3. Развитие манипулятивной функции рук:

1) стимулирование тонких дифференцированных движений паль­цев рук;

2) обучение игровым действиям с пирамидкой, кубиками, кук­лой, мячом, машиной, детской посудой и мебелью;

3) развитие точности и плавности движений при работе с мел­кими предметами.

4. Развитие умения сравнивать предметы по величине, форме,цвету.

5. Увеличение объема пассивного словаря, расширение запаса знаний и представлений об окружающем.

Примерное занятие с ребенком

Тема. Развитие понимания речи.

Цель. Исследование уровня развития понимания названий часто встречающихся предметов и речевых инструкций в конкретной ситуации. Проверка в обучающем эксперименте степени понимания более сложных речевых инструкций.

Используемый материал. Детская посуда (тарелка, ложка, чашка), кукла, медведь, одежда для куклы, фигуры из фанеры - персонажи сказки «Курочка ряба», набор мелких иг­рушек (машинка, куколка, мячик, кубик, зайчик) и коробки. Кар­тинки предметные и сюжетные.

Ход занятия

I. Развитие понимания речи в конкретной ситуации.

1. Ориентировка в окружающем. Ребенку предлагаются следу­ющие вопросы: Где тетя?; Где огонек?; Где окно?; Где ча­сы? и др.

2. Понимание инструкций, связанных с процессом кормления. Ребенку предлагаются вопросы и задания: Где ложка?; Возьми ее, покорми Лялю, ешь сама, а теперь дай мне, дай. Ляле пить, попей сама, дай пить мишке.

3. Знание частей тела и названий предметов одежды. Вопросы и речевые инструкции: Где шапка, носки, кофта?; Возьми ша­почку, надень ее Ляле, а теперь себе на голову; Где у тебя носочки?; Где у Ляли носки?; Где у тебя кофта, где у Ляли?

II. Знакомство со сказкой.

1. Ребенку рассказывается сказка «Курочка ряба» с одновре­менным показом персонажей этой сказки и их действий. Персо­нажи сказки выполнены в виде фигур из фанеры.

По ходу повествования ребенку задаются вопросы, цель которых вызвать у ребенка ответы в виде звукоподражания и слов, а также доступных действий и жестов. Логопед определяет частоту использования тех или иных средств общения (жесты, мимика, звукоподражания, слова).

Вопросы и задания.Кто в домике живет?

Кто живет у дедушки и бабушки?

Что курочка принесла?

Как дед и баба били яичко?

Как упало яичко?

Как плачет дед и баба?

Пожалей деда и бабу.

Погрози мышке пальцем: нельзя

бить яичко.

Какое курочка принесла яичко?

2. Понимание двухсложных инструкций. Ребенку предлагается несколько мелких игрушек, хорошо ему знакомых: кубик, машина, зайка, кукла, мяч. Эти игрушки вынимаются из коробки. Ребенка просят взять кубик и положить его в коробку, взять мяч и бросить его на пол, положить зайчика в коробку, а машину взять себе, посадить в нее куклу и покатать.

3. Узнавание на картинке известной ребенку игрушки и на­хождение изображения нового предмета. Ребенку предлагается 5—6 картинок, среди которых одна новая, в данном случае это мышка. Ребенка просят найти мышку.

4. Ребенку предлагается показать изображение на сюжетной картинке действия. На трех картинках изображена девочка: в первом случае она спит, во втором сидит, в третьем идет. Ребенка просят показать, где девочка спит, где сидит, где идет.

Длительность занятия 20—25 минут.

Примечание. Ребенок во время занятия сидит в специаль­ном стуле.

МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ ГОЛОСОВОЙ И

Дата добавления: 2016-03-26 | Просмотры: 353 | Нарушение авторских прав