АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ДИАГНОЗ ОСТРОГО И ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА С

Диагностика острой и хронической HCV-инфекции основана на обнаружении РНК HCV с помощью чувствительного молекулярного метода (нижний предел обнаружения <15 международных единиц [МЕ]/мл). Анти-HCV антитела могут быть обнаружены с помощью иммуноферментного анализа (ИФА) в подавляющем большинстве пациентов с ВГС-инфекцией, но результаты ОВОС могут быть отрицательными в начале острого гепатита С и в глубоко ослабленным иммунитетом пациентов. После спонтанной или вызванной лечением вирусного клиренса анти-HCV антитела сохраняются в отсутствие РНК ВГС, но может снижаться и, наконец, исчезают у некоторых людей [[27],[28]].

Диагноз острого гепатита С можно уверенно сделал только если сероконверсии к анти-ВГС антитела могут быть документально подтверждены, поскольку отсутствует серологический маркер, который доказывает, что инфекция ВГС в острой фазе. Около 50% пациентов с острым гепатитом С будет анти-ВГС положительными. В этих случаях острый гепатит C может быть заподозрен, если клинические признаки и симптомы совместимы с острым гепатитом С (аланин-аминотрансфераза [АЛТ] >10× верхняя граница нормы, желтуха) при отсутствии в анамнезе хронических заболеваний печени или других причин острого гепатита, и/или если последние скорее всего источником заражения является идентифицируемым. Во всех случаях, РНК HCV может быть обнаружена в острой фазе хотя короткие периоды неопределимой РНК ВГС может происходить.

Диагноз хронического гепатита С основывается на обнаружении обоих антитела к ВГС и РНК ВГС при наличии признаков хронического гепатита, либо при повышенных аминотрансфераз или по гистологии. Так, в случае с недавно приобретенной HCV-инфекции, спонтанный клиренс вируса очень редко за пределами четырех до шести месяцев инфекции в диагностике хронического гепатита C может быть сделано после того периода времени.

РЕКОМЕНДАЦИИ

Просмотр Большого Изображения | Просмотр Привет Разрешением Изображения | Скачать Слайд PowerPoint

Дата добавления: 2016-03-26 | Просмотры: 325 | Нарушение авторских прав