АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

И без левожелудочковой недостаточности. Терещенко С.Н., Трошина Е.В., Буланова Н.А., Караваева И.П

Прочитайте:
  1. E Дискинезия желчевыводящих путей по гиперкинетическому типу при недостаточности сфинктеров желчевыводящих путей
  2. F) недостаточности клапанов сердца
  3. VI. Степень хронической почечной недостаточности.
  4. А) Общее замедление тока крови находят при сердечной недостаточности.
  5. А) Типы недостаточности кровообращения
  6. АЛГОРИТМ ЛЕЧЕНИЯ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
  7. Анатомические основы и техника лечебных манипуляций при острой дыхательной недостаточности
  8. АНЕМИЯ ПРИ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
  9. АОРТАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
  10. Аортальный клапан: причины недостаточности

Терещенко С.Н., Трошина Е.В., Буланова Н.А., Караваева И.П.

 

 

Лечение неотложных состояний

В кардиологии

Руководство должно рассматриваться,

Как ориентировочные основы действия врача

В неотложной ситуации. В каждом конкретном

Случае необходима коррекция в зависимости

От особенностей течения заболевания.

 

 

Руководство составлено на кафедре

Скорой медицинской помощи МГМСУ

ЛЕЧЕНИЕ АНГИНАЛЬНОГО СТАТУСА

Лечение ангинального статуса

При нормальных или повышенных

Цифрах артериального давления

и без левожелудочковой недостаточности

(Каждое последующее назначение предполагает

неэффективность предыдущего)

 

Обязательно снятие ЭКГ!

 

· Нитроглицерин 0,5 мг — под язык или аэрозоль изосорбида динитрата (ИЗОКЕТ®) 1,25 мг - распыление в полости рта..

· Через 5 минут — повторно нитроглицерин 0,5 мг — под язык или аэрозоль изосорбида динитрата (ИЗОКЕТ®) 1,25 мг — распыление в полости рта.

· 1.Через 10 минут — морфий 1% — 1 мл или промедол 2% — 1 мл внутривенно медленно в течение 3-5 минут и

 

2. Нитроглицерин 1% I 2-4 мл (ПЕРЛИНГАНИТ® 0,1% 20 мл) или изосорбида динитрат (ИЗОКЕТ®) 0,1 % / 20-40 мл в 200 мл физио-логического раствора вну­тривенно капельно, начальная скорость инфузии 15-20 мкг/мин (5-7 капель в минуту), максимальная скорость введения препарата 250 мкг/мин. Критерий адекватнос­ти скорости инфузии: снижение систолического АД на 10-15 мм рт.ст. и/или купирование ангинального статуса.

· Через 20 минут— фентанил 0,005 % — 2 мл с дроперидолом 0,25 % — 1-4 мл в 20 мл физиологическо­го раствора внутривенно струйно. Разовая доза дро-перидола зависит от уровня систолического АД:

—до 100 мм рт. ст. — 1 мл

—до 120 мм рт. ст. —- 2 мл

—до 160 мм рт. ст. — 3 мл

—выше 160 мм рт. ст. — 4 мл

· Через 45 минут— повторно фентанил с дроперидо-лом.

· При упорных болях в сочетании с тахикардией и по­вышенном АД: обзидан 2-5 мг внутривенно капельно.

 

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 649 | Нарушение авторских прав


1 | 2 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)