АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

А) Общее замедление тока крови находят при сердечной недостаточности

Б) Местное нарушение венозного оттока — вследствие варикозных изменений, тромбофлебитов, сдавления вен, например опухолью.

Недостаточный приток артериальной крови также может обусловить местный цианоз. Эта причина легко распознается, если учитывать симптомы заболеваний артерий (атеросклероз, артерииты, например, болезнь Бюргера). Больные обычно указывают прежде всего на боли в мышцах при физической нагрузке (перемежающаяся хромота). Пульс пальпируется плохо или вовсе не прощупывается. На осциллограмме обнаруживается уменьшение амплитуды колебаний. На артериограмме видно сужение просвета сосудов. Температура кожи, как правило, понижена, что легко установить уже при прикосновении, но при достаточно высокой температуре окружающей среды она часто бывает нормальной.

При погружении пораженной конечности сначала в ледяную воду, а затем в теплую характерно, что повышение температуры кожи происходит при этом медленно и обычно она не достигает исходного уровня (Schindler).

В целом нарушения артериального кровотока приводят обычно к очень незначительному цианозу; последний может вообще отсутствовать. При тяжелейших нарушениях артериального притока (артериальной эмболии) конечность бывает не цианотичной, а мраморной, т. е. обескровленной.

При синдроме лестничной мышцы на передний план выступают, как правило, не сосудистые, а неврологические симптомы, т. е. иррадиирующие боли и реже атрофия мышц рук. Диагностически важно, что при глубоком вдохе с приподнятым подбородком и повороте головы в противоположную сторону эти симптомы усиливаются. Решающую роль в диагностике этого синдрома играет рентгенологическое исследование, при котором очень часто обнаруживаются шейные ребра.

Нарушения, обусловленные нервными влияниями: при этом акроцианоз является частым симптомом и сочетается с другими признаками повышенной возбудимости вегетативной нервной системы (дермографизм, потливость ладоней, часто лейкопения и лимфоцитоз).

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 1202 | Нарушение авторских прав