АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Какие исследования назначить?

Прочитайте:
  1. II) Методы исследования и симптомы поражения III, IV, VI пары ЧН
  2. III. Данные объективного исследования
  3. III. Данные объективного исследования.
  4. S: Какие ЛФ нельзя вводить в/в?
  5. T8. Вопрос: Какие виды выплат включаются в заработок для исчисления пенсии?
  6. VI. Клинические исследования
  7. XV. Лабораторные и инструментальные исследования
  8. А. Лабораторные и инструментальные исследования
  9. А. Начальные исследования
  10. Актуальность и основные направления исследования нарушений памяти

7. Больной, 67 лет, направлен на консультацию к пульмонологу с жалобами на субфебрильную температуру, боль в правой половине грудной клетки тупого характера, одышку при ходьбе, общую слабость, недомогание, похудание на 5 кг за месяц болезни. Месяц назад обратил внимание на возникшую потерю аппетита, слабость, недомогание. Через неделю появилась тупая ноющая боль в правой половине грудной клетки, затем появилась одышка при ходьбе, субфебрильная температура. Обратился к участковому врачу. Была проведена флюорография грудной клетки, общий анализ крови. При объективном исследовании: общее состояние средней тяжести, ЧДД – 24 в 1 минуту, левая половина отстает в акте дыхания, ниже угла лопатки ослаблено голосовое дрожание, укорочен перкуторный звук, выслушивается ослабленное везикулярное дыхание, шум трения плевры. На флюорограмме: корень легкого расширен, воздушность нижней доли слева понижена, доля уменьшена в объеме. Синус слева не прослеживается, занят жидкостью. Общий анализ крови: Hb – 132 г/л, лейк. – 8,2х109/л, э – 1, с – 67, л – 30, м – 1, СОЭ – 43 мм/ч.

Какой наиболее вероятный диагноз основного заболевания?

Какие исследования необходимо назначить?

Следует ли сразу проводить диагностическую плевральную пункцию?

Больной, 45 лет, обратился к участковому врачу с жалобами: на одышку при ходьбе, увеличение объема живота. Из расспросов установлено, что одышка и увеличение живота появились постепенно, в течение месяца. Более детально динамику появления симптомов проследить не удалось в связи с тем, что больной злоупотребляет алкоголем, пьет запоями, за собой не следит. Объективное исследование: общее состояние средней тяжести, ЧДД – 24 в 1 минуту, при пальпации грудной клетки – ослабление голосового дрожания ниже уровня 6 ребра с обеих сторон, там же притупление перкуторного звука, не выслушивается дыхание. Пульс удовлетворительных качеств, ритмичный, 84 в 1 минуту. Границы сердца не смещены, I тон на верхушке приглушен. АД – 110/70 мм рт.ст. Язык умеренно обложен беловато-желтым налетом, суховат. Живот увеличен в объеме, выпуклый, при пальпации упругий, слабо болезненный, определяется симптом зыбления. Перкуторный звук притуплен в боковых отделах живота. Край печени не пальпируется, размеры ее по Курлову – 8х7х6 см.


Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 594 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)