АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Какова тактика ведения больной?

Прочитайте:
  1. A) нарушение проведения возбуждения по правой ножке пучка Гисса
  2. F07 Расстройства личности и поведения вследствие болезни, повреждения и дисфункции головного мозга
  3. F6 - РАССТРОЙСТВА ЛИЧНОСТИ И ПОВЕДЕНИЯ У ВЗРОСЛЫХ
  4. F60-F69 Расстройства зрелой личности и поведения у взрослых
  5. F60-F69 РАССТРОЙСТВА ЛИЧНОСТИ И ПОВЕДЕНИЯ В ЗРЕЛОМ ВОЗРАСТЕ
  6. I. Общие сведения
  7. I. Общие сведения
  8. I. Общие сведения
  9. I. Общие сведения
  10. I. Общие сведения

10. Терапевт приглашен на консультацию в хирургическое отделение к больному 24-х лет, доставленному в отделение 10 дней назад с жалобами на сильные опоясывающие боли в животе, подъем температуры до 40°С, многократную рвоту. Под влиянием лечения антибиотиками и капельного введения спазмолитиков и дезинтоксикационных растворов боли в животе стали незначительными, рвота исчезла, температура стала субфебрильной. Последние несколько дней стал отмечать тяжесть в нижних отделах грудной клетки слева, одышку при малейших движениях. При объективном обследовании: состояние тяжелое, ЧДД – 30 в 1 минуту, пальпация грудной клетки, безболезненна, голосовое дрожание слева ниже 4 ребра не проводится, перкуторный звук тупой, дыхание не выслушивается. Выше зоны тупости дыхание жесткое, верхушечный толчок не пальпируется, границы сердца не смещены, тоны ритмичные, I тон на верхушке ослаблен, Пульс – 88 в 1 минуту, удовлетворительных качеств. АД – 110/70 мм рт.ст. Язык обложен белым налетом, влажный. Живот несколько вздут, при пальпации мягкий, болезненный в зоне Шоффара, в точке Мейо-Робсона. Симптом Савощенко (+), симптом Грота (+). На рентгенограмме слева до уровня 4 ребра гомогенное затемнение. Общий анализ крови: Hb – 136 г/л, лейк. – 14,3х109/л, п/я – 7, с/я – 64, л – 28, м – 1, СОЭ – 43 мм/ч. Сахар крови – 10,2 млмоль, билирубин – 4,7 мкм/л, амилаза крови – 362 Ед, амилаза мочи – 1065 Ед.


Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 550 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.04 сек.)