АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Продуктивного («влажного») и

непродуктивного («сухого») кашля.

Продуктивный кашель сопровождается появлением жидкой мокроты. Он наблюдается при бронхите, пневмонии, а также при некоторых других заболеваниях (муковисцидозе, гемосидерозе, поликистозе легких).

Непродуктивный кашель характеризуется отсутствием мокроты. Он встречается в дебюте ОРВИ, при бронхиальной астме, плеврите, опухоли легких, коклюше, гастроэзофагеальном рефлюксе, сердечной недостаточности.
Кроме перечисленных, выделяют следующие виды кашля. Приступообразный кашель характерен для коклюша и сопровождается репризами. Может быть коклюшеподобный кашель, не сопровождающийся репризами, наблюдающийся при трахеите в самом начале ОРВИ, гриппа. Приступообразный кашель возникает при попадании инородного тела в бронхи. Возможно появление подобного кашля при муковисцидозе, бронхиальной астме. Грубый, лающий кашель, сопровождающийся осиплостью голоса или афонией наблюдается при ларингите, крупе на фоне парагриппа и других вирусных инфекций. Сухой малопродуктивный кашель встречается в дебюте ОРВИ в случае развития ринофарингита, фарингита, бронхита или при возникновении пневмонии. Особое значение имеет битональный (спастический) кашель, возникающий при раздражении области бифуркации трахеи увеличенными лимфатическими узлами средостения, опухолью, аневризмой. Кашель, который провоцирует физическая нагрузка, встречается при бронхиальной астме, а также при врожденных пороках сердца при развитии недостаточности кровообращения. Кашель, сопровождающийся болью в области грудной клетки, типичен для плеврита. Кашель, наблюдающийся в ночное время, характерен для аденоидита, синусита за счет раздражения слизью гортани. Кашель с кровью или кровохаркание - отдельно выделяемый симптом. Возникает кровохаркание в тех случаях, когда происходит повреждение кровеносных сосудов и кровь, попадая в просвет бронхов, откашливается при кашле. Однократное появление крови в сгустке откашлянной мокроты может свидетельствовать о том, что при резком кашлевом толчке произошло повреждение небольшого кровеносного сосуда, часто на фоне витаминной недостаточности, например при недостатке витамина К. Однако при повторных приступах кровохаркания следует заподозрить деструктивный процесс в легких - бронхоэктазы, туберкулезные каверны и т.п.
«Затяжной» кашель (более 2 нед) типичен для аденовирусной, хламидийной, микоплазменной, пневмоцистной инфекции и др. «Психогенный» кашель наблюдается при стрессах и истерических состояниях.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 698 | Нарушение авторских прав