АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

К какому специалисту направить больного для решения вопроса о госпитализации?

Прочитайте:
  1. I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ МЕТОДИКИ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНОГО
  2. А. Ведение больного
  3. А. Признак наследуется «по вертикали», у больного ребенка, как правило, болен один из родителей.
  4. АКАДЕМИЧЕСКАЯ ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ ХИРУРГИЧЕСКОГО БОЛЬНОГО
  5. Алгоритм диагностического поиска при наличии у больного респираторного синдрома
  6. Алгоритм кормления тяжелобольного через назогастральный зонд
  7. Алгоритм обследования хирургического больного
  8. Алгоритм по определению тяжести состояния больного брюшным тифом (паратифом А и В)
  9. Алгоритм по определению тяжести состояния больного малярией
  10. Алгоритм по определению тяжести состояния больного сыпным тифом

9. Больная, 23 года, направлена на консультацию к пульмонологу дерматологом в связи с тем, что кроме кожных проявлений у пациентки появились жалобы на одышку при ходьбе, на флюорограмме отмечается завуалированность синусов, понижение прозрачности базальных отделов легких. Из анамнеза установлено, что в течение двух лет лечится у дерматолога по поводу дискоидной красной волчанки. В последние 2-3 месяца отмечает постепенное появление одышки: сначала – при быстрой ходьбе, затем – при обычной. Около месяца назад заметила к вечеру отеки стоп и голеней, особенно массивными стали в последнюю неделю. Параллельно отмечает появление периодических болей в суставах (локтевых, лучезапястных, голеностопных). При объективном исследовании: состояние средней тяжести, на лице эритема в виде «бабочки». Суставы на вид не изменены, при пальпации безболезненны. Грудная клетка в дыхании участвует равномерно, ЧДД – 20 в 1 минуту. Перкуторный звук легочный, в задне-нижних отделах легких несколько укорочен. Голосовое дрожание в этих отделах ослаблено, выслушивается ослабленное везикулярное дыхание. Верхушечный толчок не пальпируется, границы сердечной тупости не смещены. Тоны чистые, правильного ритма, акцент II тона на легочной артерии. Пульс – 76 в 1 минуту, удовлетворительных качеств. АД – 110/80 мм рт.ст. Язык не обложен, влажный. Живот овальной формы, в дыхании участвует равномерно, при пальпации мягкий, безболезненный. Отмечаются мягкие, холодные отеки стоп и голеней. Общий анализ крови: Hb – 138 г/л, лейк. – 3,6х109/л, п/я – 1, с/я – 56, л – 40, м – 3, СОЭ – 26 мм/ч.


Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 607 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.019 сек.)